Тело человека №03, страница 3

РАЗДЕЛ

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры g

Техника наложения швов

ЛИСТ 2

Различные типы швов, накладываемых на раны, имеют разное предназначение в зависимости от природы ран и их расположения.

Узел располагают на одной стороне раны, чтобы вызвать как можно меньше раздражения. Как только рана заживет, каждый шов необходимо срезать.

Если в отделение неотложной помощи поступает пациент с глубокой раной, первая задача персонала - остановить кровотечение. После этого рану обследуют для определения степени повреждения. Врач назначает соответствующее лечение. При ранах, требующих наложения множества швов, больному проводят местную анестезию, чтобы вызвать онемение окружающих тканей. Затем рану зашивают.

ИССЛЕДОВАНИЕ РАНЫ_

При исследовании ран врач должен определить, какие прилегающие структуры могут быть повреждены. Порез шеи может повредить проток, проводящий слюну от около ушной железы в рот. При ранах руки или запястья часто повреждаются прилегающие сухожилия, поэтому перед закрытием раны необходимо убедиться, что пальцы и кисть двигаются нормально. Перед проведением анестезии проверяется чувствительность кожи около раны, так как могут быть разрезаны небольшие нервы. Врач быстро принимает решение о том, что делать с поврежденными кровеносными сосудами. Они будут перевязаны, если имеется адекватное кровоснабжение кожи и мышц из других артерий. В противном случае они должны быть восстановлены.

Этот длинный порез стеклом был очищен и зашит простым узловым (прерывистым) швом (20 отдельных стежков).

Шов следует затягивать так, чтобы края раны сошлись, но не слишком сильно, иначе это может привести к разрыву тканей.

Другой край раны прокалывается иглой в строго противоположной точке, чтобы избежать образования ступенчатого рубца.

ИГЛА И НИТЬ

Кожу придерживают пинцетом, в то время как игла вводится как можно ближе к краю раны, но при этом так, чтобы нить не прорезала кожу при завязывании.

При зашивании поверхностных ран используется кривая игла с острым, режущим острием. Для нежных тканей, таких как кишечная, необходима игла с закругленным кончиком.

Материалы, используемые для сшивания, подразделяются на рассасывающиеся (которые растворяются и исчезают) и нерассасы-вающиеся. Обычно нерассасывающиеся швы используются для кожи. Их можно удалить через определенный интервал времени, чтобы уменьшить рубцевание. Раны на лице быстро заживают, и швы обычно снимают через четыре-пять дней. При ранах на ногах швы можно оставить до трех недель.

Простои узловой шов

вс^бхвенная авария стала ной ран двух типов} Рана а запястье может быть очище на и зашита. Большая рана мо~ жег фмтЬ оставлена открытой или закрыта кожным трансплантатом.