Тело человека №06, страница 21

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Антигистамины

Гистамин присутствует практически во всех тканях организма. Это важный медиатор воспаления, который освобождается в больших количествах после какого-либо повреждения кожи, а также после контакта с аллергенами либо антигенами. Гистамин обладает ярко выраженной фармакологической активностью, вызывая местное расширение кровеносных сосудов. Результатами избыточного гистамина являются: крапивница (зудящие отеки), насморк и воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Антигистамины блокируют эти эффекты и облегчают состояние.

Противопоказания

И Астемизол обладает свойством кумул иров аться в организме, в связи с чем возрастает риск развития серьезных нарушений сердечного ритма, иногда фатальных.

■ Терфенадин может вызывать

кардиотоксический эффект при одновременном приеме

с грейпфрутами или

антибиотиком

эритромицином.

■ Местные антигистаминные препараты применяются редко, т.к. они сами могут вызвать реакцию гиперчувствительности.

Фармакологическое действие

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на HI-рецепторы по механизму конкурентного ингибирования, причем их сродство к этим рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Поэтому данные лекарственные средства не способны вытеснить гистамин, связанный с рецеп

тором, они только блокируют незанятые или высвобождаемые рецепторы. Соответственно, HI-блока-торы наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа, а в случае развившейся реакции предупреждают выброс новых порций гистамина.

Зерна пыльцы - амброзии (увеличено в 1800 раз) часто вызывают сенную лихорадку, или поллиноз. В подавлении симптомов сенной лихорадки эффективны антигистамины.

Предыстория -

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ

ЛОРАТАДИН, ЭПИНАСТИН, ХЛОРФЕНИРАМИН, ПЕРИТОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ВАЛЛЕРГАН

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ

ФОРМЫ ВЫПУСКА

ТАБЛЕТКИ, РАСТВОР, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ, ПОРОШОК, ИНЪЕКЦИИ, МАЗЬ

НАЗНАЧЕНИЕ

РЕЦЕПТУРНОЕ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА

Этот ребенок получил ожоги крапивой, вызванные контактом с листьями и верхушками жгучей крапивы (Urtica dioica), содержащей гистамин.

Побочные эффекты

Применение

■ сонливость

■ головокружение

■ нарушения координации 11 чувство усталости

■ сухость во рту

■ тошнота

■ рвота, боли в желудке, запоры

■ нарушение внимания, замедление психических и двигательных реакций

Седативный эффект, свойственный антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений.

В ряде случаев при повышенной чувствительности к некоторым антигистаминным препаратам может возникнуть язва желудка.

■ Антигистамины широко применяются для облегчения зуда, насморка и ринореи (постоянного выделения водянистой слизи из носа), при сенной лихорадке и рините (воспалении слизистой носа). Применяются в лечении острых сверхчувствительных реакций, в частности при крапивнице. Своевременное применение антигистаминов помогает предупредить реакцию на укусы насекомых. Типичным седативным (успокоительным) эффектом этих лекарственных препаратов является повышенная сонливость, поэтому их иногда используют также

в качестве легкого снотворного.

Антигистамины часто назначаются детям с ветрянкой для облегчения кожного зуда. Могут быть назначены внутривенно, обязательно вместе с адреналином, в серьезных случаях анафилаксии (сверхчувствительной реакции на антиген, вызванной обильным выбросом гистамина в организме).

■ Антигистамины также применяются в лечении ангионевротического отека, связанного с набуханием век, губ, языка.

■ Не помогают антигистамины в лечение астматических симптомов.