Тело человека №107, страница 21
ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ Назофарингеальная карцинома лист'8 Симптомы Носоглотка - это область между полостью носа и задней стенкой глотки. В редких случаях здесь образуется злокачественная опухоль. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Более 50% новообразований в носоглотке развиваются бессимптомно и обнаруживаются при медицинском осмотре по поводу увеличения шейных лимфатических узлов. По мере роста опухоль сдавливает соседние ткани, вызывая: носовые кровотечения; одностороннюю заложенность носа, что приводит к затруднению дыхания и изменению голоса; ■ одностороннюю глухоту; боль или звон в ушах; затруднение глотания. При нарастании степени обструкции или присоединении вторичной инфекции, у пациента отмечаются гнойные выделения из носа и головная боль. СРЕДНИЙ ОТИТ Если опухоль блокирует слуховой проход - сообщение между ухом и ротовой полостью - у больного может развиться персистирующий средний отит. Это состояние также называют экссудатив-ным отитом. ► Носоглотка - область между полостью носа и задней стенкой глотки. Опухоли здесь развиваются редко и долгое время протекают бессимптомно. Диагностика Причины Большинство пациентов с подозрением на назофарингеальную карциному направляют к лор-врачу для тщательного обследования носоглотки. Для оптимальной визуализации полости носа и горла применяется особый инструмент - назофарингоскоп. Также врач обследует шейные лимфатические узлы пациента на предмет их увеличения. При наличии признаков, свидетельствующих о возможной опухоли, проводится биопсия. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ После подтверждения диагноза для определения степени распространения опухоли больного направляют на компьютерную и магнкг-но-резонансную томографию. В развитии заболевания выделяют четыре стадии: ■ Стадия 1. Опухоль ограничена пределами носоглотки. ■ Стадия 2. Карцинома не затрагивает лимфатические узлы, но прорастает ткани носоглотки. ■ Стадия 3. Новообразование поражает ткани носа, глотки и распространяется на один из лимфатических узлов (не более 3 см диаметром) на соответствующей стороне шеи. ■ Стадия 4. Массивное разрастание опухоли с метастазами в кости, головной мозг, лимфатические узлы и другие отдаленные органы. < При осмотре пациешки с подозрением на карциному врач использует особый инструмент -назофарингоскоп. Причины рака носоглотки не установлены, однако подозревается связь заболевания с вирусом Эпштейна - Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Заболевание чаще всего встречается у выходцев из стран Юго-Восточной Азии. ▲ Компьютерная томография позволяет выявить метастазы в кости. Носоглотка Ротоглотка Трахея Пищевод |
