Тело человека №30, страница 11




Тело человека №30, страница 11

ПЕДИАТРИЯ: Кардиопульмонология

РАЗДЕЛ

50

Лечение врожденных пороков сердца

Многие врожденные пороки сердца распознаются до рождения. Акушерская бригада информируется о том, что при рождении ребенку может потребоваться специальная помощь.

При подозрении на порок сердца младенца необходимо перевезти в специализированную клинику для постановки точного диагноза. Обследование включает проведение эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца). В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Перед транспортировкой необходимо стабилизировать состояние новорожденного.

ИСПРАВЛЕНИЕ ДЕФЕКТОВ С ПОМОЩЬЮ
КАТЕТЕРИЗАЦИИ_

В некоторых случаях коррекцию структурного дефекта проводят при помощи сердечного катетера, не прибегая к операции на открытом сердце. Примером может служить аортальный стеноз (затруднение кровотока через клапан аорты), который может быть устранен путем расширения клапана при помощи баллончика, введенного в сердце через катетер.

Такие пороки, как дефекты перегородок сердца и открытый артериальный проток, могут быть скорректированы с помощью специальных катушек или зонтовидных приспособлений, введенных через катетер.

▲ С помощью трубки, введенной через нос, в легкие доставляется кислород, что облегчает дыхание ребенка. Доктор контролирует состояние малыша после операции, используя стетоскоп.

Когда новорожденному поставлен диагноз порока сердца, требующего медицинского вмешательства, кардиолог и кардиохирург обсуждают наиболее подходящий план лечения. Если принято решение об операции, согласовываются ее объем и время проведения.

Проводится беседа с родителями с обсуждением пользы и риска любой процедуры. Некоторые дефекты требуют многоэтапной коррекции, к чему семья должна быть подготовлена.

ОСТАНОВКА СЕРДЦА В то время когда ребенок находится под анестезией, его грудная клетка открыта. Для того чтобы искусственно остановить сердце для проведения операции, кровь пропускают через аппарат, насыщающий ее кислородом. Такая процедура называется экстрапульмональным кровообращением.

Детская кардиохирургия

▲ Перед катетеризацией сердца проводится анестезия. Катетер вводится в вену в паховой области. Под контролем рентгенографии катетер продвигают в коронарную артерию.

▲ Для коррекции дефекта перегородки сердца требуется очень деликатная операция. Однако в некоторых случаях небольшие отверстия зарастают самопроизвольно, и тогда операция не требуется.

► Недоношенных новорожденных с подозрением на сердечные аномалии транспортируют в инкубаторе в специализированную клинику.

▼ При подозрении на порок сердца доктор проводит аускультацию сердечной деятельности и дыхания недоношенного младенца, помещенного в инкубатор.



Обсуждение
Понравилось?
Войдите чтобы оставить комментарий
Понравилось?