Тело человека №78, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

РАЗДЕТ!

ЛИСТ 39

Применение

■ Левоноргестрел входит в состав комбинированных оральных контрацептивов в строго определенной дозе. Таблетки необходимо принимать в течение трех недель каждый день в одно и то же время. Затем следует семидневный перерыв, после чего прием возобновляется. Во время перерыва наблюдается менструальное кровотечение.

■ В качестве основного компонента прогестеронсодержащих препаратов, в состав которых входит только левоноргестрел, эстрогены отсутствуют. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время (допускается разница в три часа). Семидневный перерыв отсутствует. По сравнению с комбинированными противозачаточными средствами данный вид контрацепции более эффективен.

■ В качестве посткоитальной контрацепции - метод контрацепции, основанный на приеме большой дозы гормонов (эстрогена и левонор-гестрела) в течение 72 часов после полового акта без предохранения.

■ В настоящее время существует

и другой метод посткоитальной контрацепции, при котором женщина принимает только левоноргестрел в более высокой дозе (750 мкг), чем

в одной таблетке прогестеронсодер-жащего контрацептива.

■ В составе заместительной гормональной терапии (ЗГТ) - в сочетании с эстрогенами левоноргестрел используется для коррекции дефицита гормонов в период менопаузы, сопровождающейся приливами, частыми кольпитами. Кроме того, ЗГТ является профилактикой развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера.

■ В качестве внутриматочного контрацептива (ВМК) - гормонсодержа-щие спирали становятся все более популярны. Они высокоэффективны, а продолжительность их действия составляет до пяти лет. Использование спирали не сопровождается повышением риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

■ Обильные менструации - внутри-маточные гормонсодержащие спирали используются не только для контрацепции, но и для уменьшения интенсивности менструального кровотечения. Уменьшение кровопо-тери достигается за счет высвобождения небольших доз левонорге-стрела, воздействующего

на эндометрий.

^Характеристика)—

Левоноргестрел - это синтетический аналог женского полового гормона прогестерона.

В комбинации с эстрогенами он используется в комбинированных оральных контрацептивах и в составе заместительной гормональной терапии.

Меры предосторожности

■ Тромбоз - увеличивает риск тром-бообразования, особенно в венах нижних конечностей и малого таза, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

■ Заболевания печени - метаболизм левоноргестрела осуществляется, главным образом, в печени.

■ Рак молочной железы или его случаи у ближайших родственников -наличие эстрогенов в составе комбинированной оральной контрацепции повышает риск развития рака молочных желез. Его вероятность возрастает при длительном приеме.

■ С осторожностью применяется

у пациенток с сахарным диабетом.

< Состав комбинированных оральных контрацептивов, одним из компонентов которых является левоноргестрел, регулярно пересматривается и меняется.

► Многие женщины используют пластыри, содержащие зстрадиол и левоноргестрел, наклеивающиеся на кожу, с целью коррекции изменений, происходящих в организме в период менопаузы.

Левоноргестрел

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Женский половой гормон.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, пластыри, имплантаты, внутриматочные спирали.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

* т

{^Побочные эффекты

Распространенные

■ Нарушения менструального цикла - межменструальные кровянистые выделения или задержка менструаций.

■ Отеки стоп и голеней.

■ Прибавка в весе

■ Дисфункциональное маточное кровотечение.

Менее распространенные

■ Тошнота.

■ Нагрубание молочных желез.

■ Депрессия.

■ Головная боль.

■ Акне.

■ Снижение либидо.

Взаимодействие

■ Эффективность левоноргестрела снижают препараты, повышающие активность ферментов (противосу-дорожные и противотуберкулезные средства)._

Ч Фармакологическое Л _действие_J

Чаще всего левоноргестрел используется в качестве компонента комбинированной оральной контрацепции.

Он подавляет выделение лютеини-зирующего гормона (ЛГ) в передней доле гипофиза, в результате чего не происходит овуляции.

Под действием левоноргестрела меняется состав слизи в шейке матки. Она становится более густой, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Совместно с эстрогенами левоноргестрел препятствует физиологическому процессу подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

шжщ

and polyester backing, ie as directed by a medical practitioner.

out of Store belc

, of 25'C in a

•en. <*«-y

TRANSDERMAL pliooi3/oc il PATCH

ted by

ng Heafth Care Ltd,

Manufactured by the Marketing Authonsation hokler.

.. Л IK\ I