Тело человека №78, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

К

н Я

а о

я

о

к

ол н

Я

ъ

н

Лития оксибутират

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Препарат для лечения маниакальных состояний.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Применение

■ Профилактика и лечение маниакальных состояний - препараты лития назначаются всем пациентам, имеющим

в анамнезе тяжелые маниакальные приступы. Лечение длительное.

■ Биполярная депрессия - препараты лития назначаются пациентам, у которых за последние 2-4 года наблюдалось два и более эпизода биполярной депрессии. Они также являются антидепрессантами.

Меры

предосторожности

■ При лечении препаратами лития необходимо контролировать их уровень в крови. Повышение уровня лития ограничивает его дальнейшее использование.

■ Препараты лития могут угнетать функцию щитовидной железы.

■ Их следует с осторожностью использовать у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и злокачественной миастенией.

■ Препараты лития противопоказаны беременным женщинам.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Тошнота, рвота, диарея.

■ Тремор.

Менее

распространенные

■ Мышечная слабость и эпилептические припадки.

■ Прибавка в весе

■ Полиурия.

Взаимодействие

■ Тиазидные диуретики снижают скорость выведения лития

из организма.

■ Некоторые нестероидные противовоспалительные средства снижают скорость выведения лития

из организма, что ведет к повышению его токсичности.

■ Флуоксетин повышает уровень лития

в крови.

■ Одновременный прием с галоперидолом может приводить к помрачению сознания, которое сопровождается тремором и общей слабостью.

Фар

>н

макологическое действие

Механизм действия препаратов лития окончательно неизвестен. Считается, что литий конкурирует с натрием и калием на клеточном уровне, воздействуя на деполяризацию нервных клеток.

^Характеристика

Эффективность препаратов лития в лечении пациентов с маниакальными состояниями была выявлена в 1949 году. В настоящее время лития оксибутират используется для лечения маниакально-депрессивного психоза и депрессии, не сопровождающейся маниакальным синдромом. Однако он не эффективен при остром психозе.

< Литий используется при депрессивных и маниакальных состояниях. Он не назначается при остром психозе, так как его эффект проявляется только через три недели от начала приема.

О

►е-

ГD Я

S

Я

я

Лофепрамин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Антидепрессант.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Применение

Депрессия - лофепрамин используется для длительного лечения депрессии. Он устраняет классические симптомы депрессии, такие как плохое настроение, снижение аппетита, заторможенность, снижение физической активности и уменьшение интереса к жизни. В основном назначается при депрессии с астеническим компонентом, так как обладает меньшим седативным эффектом, чем многие другие трициклические антидепрессанты.

< Фармакологическое Л _действие_J

Основной механизм действия лофе-прамина заключается в блокаде обратного захвата аминов клетками головного мозга. Кроме того, он блокирует другие важные рецепторные зоны, что обуславливает множество побочных эффектов этого препарата.

Меры

предосторожности

■ Сердечно-сосудистые заболевания - лофепрамин может приводить к развитию аритмии. Его не рекомендуется использовать сразу после инфаркта миокарда.

■ Эпилепсия - может увеличить частоту приступов.

■ Глаукома и заболевания предстательной железы - в связи с антихолинергиче-ским эффектом лофепрамин может ухудшать течение этих заболеваний.

■ Не назначается детям до шести лет.

■ Алкоголь может усиливать седативный эффект лофепрамина.

■ Отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Сухость во рту, повышенное потоотделение.

■ Запор.

Менее

распространенные

■ Нечеткость зрения, головокружение.

■ Сыпь.

■ Задержка мочи.

Взаимодействие

■ Седативные препараты - усиливают седативный эффект лофепрамина.

■ Антигистаминные препараты - при одновременном использовании повышается риск развития аритмий.

■ Фенитоин - лофепрамин может способствовать повышению уровня содержания фе-нитоина в крови.

■ Бета-блокаторы, циме-тидин, метилфенидат

и оральные контрацептивы могут замедлять метаболизм лофепрамина, вызывая повышение его уровня в крови и увеличение токсичности.

< Лофепрамин особенно эффективен при депрессии с астеническим компонентом.

-(^Характеристика ^—

Лофепрамин - трициклический антидепрессант. Обладает меньшими побочными эффектами, чем трициклические антидепрессанты предыдущих поколений. Передозировка лофепрамином менее опасна. Биохимическая теория депрессии была предложена в 1965 году. Согласно этой теории депрессия развивается при дефиците некоторых нейротрансмитте-ров в определенных отделах головного мозга. Однако этой теории придерживаются далеко не все специалисты.