Тело человека №89, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Анатомические области

полости

Для описания положения внутренних органов или локализации боли в животе брюшную полость условно делят на анатомические области, разделенные воображаемыми вертикальными и горизонтальными линиями. Такое деление часто помогает в постановке клинического диагноза.

Через тело человека мысленно можно провести четыре сечения: два горизонтальных (подреберное и межостное) и два вертикальных (правое и левое срединно-ключичные). Они условно делят брюшную полость на девять анатомических областей.

Эти области носят следующие названия:

■ правое подреберье;

■ эпигастральная область;

■ левое подреберье;

■ правая поясничная область;

■ околопупочная область;

■ левая поясничная область;

■ правая подвздошная область;

■ надлобковая область;

■ левая подвздошная область.

ЧЕТЫРЕ КВАДРАНТА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Для обще клинических целей обычно достаточно деления брюшной полости на четыре квадранта, отграниченные горизонтальной (трансумбили-кальной) и вертикальной (срединной сагиттальной) плоскостями.

Их называют верхними (правый и левый) и нижними (правый и левый) квадрантами брюшной полости.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ Важно знать, какие органы расположены в каждом из отделов брюшной полости. При выявлении патологии или наличии у пациента жалоб на боль в животе топографическое деление позволяет точно отобразить локализацию патологического участка в истории болезни.

Хирургические разрезы

иннервации брюшной стенки, направление мышечных волокон и расположение соединительнотканных листков - апоневрозов. Все это позволяет хирургу свести к минимуму повреждение здоровых структур живота.

ВИДЫ РАЗРЕЗОВ В ходе оперативного вмешательства используются различные виды разрезов; так, выделяют срединный, околосрединный и поперечный разрезы. Их выбор зависит от вышеперечисленных факторов, а также конкретных задач каждого клинического случая.

брюшной

Знание анатомии брюшной стенки важно для хирурга, проводящего операции на внутренних органах.

Хирургические разрезы выполняют по возможности вдоль естественных линий натяжения кожи (линий Лангера), проходящих параллельно направлению коллагеновых волокон. Рубцы, образующиеся при их заживлении, менее заметны.

Кроме того, при выполнении разреза учитываются особенности

< При операциях на брюшной полости разрез кожи должен обеспечивать адекватный доступ к оперируемым органам и тканям.

Левая

срединно-ключичная линия

Правая

срединно-ключичная линия

Правое подреберье

Правая поясничная область

Межостная линия

Левая

подвздошная область

Левое подреберье

Подреберная линия

Левая

поясничная

область