Техника - молодёжи 1998-07, страница 41

обще должно быть СВЕРХСЛАБЫМ — на информационном уровне. Сильные встряски мозг попросту отторгает — увы, до сих пор врачи не всегда отдают себе в этом отчет. Вот что говорит Альвина Михайловна:

— Успех лечения определяется тем, насколько сохранна личность больного и насколько врач сумел установить контакт с сохранившейся частью его личности. Он обязан не только доказать пациенту, что лечиться необходимо, но и объяснить ему, что с ним будут делать и зачем: тогда терапия воспринимается осознанно, и эффект ее выше. Ведь мало «вытащить» больного из состояния острого отравления — надо избавить его от влечения к наркотикам, стереть доминанту зависимости. Но прежде необходимо до нее добраться! Более 15 лет мы с электрофизиологом, кандидатом медицинских наук Ольгой Ивановной Коё-киной подбирали режим воздействия на акупунктурные точки ушной раковины, чтобы провести коррекцию состояния мозга. Почему ушной раковины? А вы посмотрите в анатомическом атласе, какие нервы к ней идут: блуждающий, тройничный, языкогло-точный, верхний шейный, спинномозговые, — словом, она напрямую связана с высшими центрами вегетативной нервной системы!

Остается важнейший вопрос — чем воздействовать? Иглами? Но среди пациентов-наркоманов есть (увы!) многочисленный и крайне трудный контингент — подростки. По данным Альвины Михайловны, до 60% из них хотели бы избавиться от биохимического «рабства», но немногие готовы ради этого сидеть с иглами в ушах...

Помог Айваз Гумерович Альмухаммедов, кандидат технических наук, блестящий инженер, не столь давно возглавлявший лабораторию, где разрабатывали лучшую в стране медицинскую технику — в частности, искусственную почку.

В начале 90-х — по техзаданию, основанному на многолетних исследованиях А.И.Не-чушкина и А.М.Гайдамакиной — Айваз Гумерович создал очень простой по конструкции электростимулятор, которому до сих пор нет аналогов ни в нашей стране, ни за ее пределами. В убористом (150x100x25 мм) пластмассовом корпусе — разрядный аккумулятор и три генератора: два выдают напряжение сканирующей частоты в разных диапазонах, один — пилообразное переменной (плавающей) частоты. Через выход

ные каскады сигнал направляется по проводам к двум парам электродов-клипс, надеваемых на ушные раковины: на одну подается сигнал сканирующей частоты (т.е. плавно меняющейся от низкой к высокой), на другую — плавающей (конкретные параметры индивидуально подбираются каждому пациенту). Заслуживает особого упоминания тот факт, что клипсы магнитные — совмещено воздействие электрического импульса с магнитным.

Почему на правую и левую ушные раковины подаются разные сигналы? Потому что при наркомании, как и при алкоголизме, возникает межполушарная асимметрия: одно полушарие мозга страдает сильнее другого. Электрические и магнитные стимулы рассчитаны так, чтобы выправить асимметрию и надлежащим образом перестроить ритмику биоэлектрических потенциалов мозга, затормозив пресловутую доминанту.

Да, но чем, собственно, стимулятор лучше игл — с точки зрения пациента-под-ростка?

Альвина Михайловна нашла, не побоюсь сказать, гениальный выход из положения: совместила прибор с... обыкновенным аудио-плейером. Ведь многие современные юнцы и юницы не расстаются с ним ни днем, ни ночью (художественный уровень того, что они слушают, обсуждать не будем). Так чего проще — вмонтировать клипсы в наушники! Естественно, это делается с ведома подростка — он прекрасно знает, каким «сюрпризом» оснащен его портативный walkman. Да и вообще доктор Гайдамакина, повторяем, старается максимально просветить больного о его болезни — ибо, если дитя предвзято относится к лечению, его не вылечишь:

— Мы можем привести ему в порядок центральную и вегетативную нервную систему, нормализовать функции внутренних органов, особенно печени (у них же едва ли не у всех гепатит на почве наркомании!) — но, сами понимаете, если я потратила на пациента полтора часа, а он вышел на улицу и тут же за углом вколол себе очередную дозу, ничего не сделаешь. Социальный фактор тут, несомненно, определяющий. Я, правда, не одобряю попыток психологов подмять проблему наркомании целиком под себя (действительно, кое-кто из них публично выступал с соответствующими заявлениями... — А.К.): полагаю, их уверенность в том, что они справятся без нас, врачей, неоправданна.

Спрашиваю Альвину Михайловну: каковы виды на промышленное производство стимулятора? Увы, виды смутные, как и на многое другое в наши смутные времена. Причина — отсутствие средств. Возможно, за серийный выпуск возьмется медицинский центр «Милта» (о нем см. статью Б.Самойлова в этом номере). Нужно надеяться, что и на другие разработки Нечушкина, Гайдама-киной и Альмухаммедова найдется производитель — а они заслуживают не меньшего внимания.

Пожалуй, самая интересная, эффективная и притом эффектная из них — аппарат с громоздким именем «магнитофонофототрон».

Обычная медицинская кушетка вставлена в цилиндр с плетеной стенкой — не вдруг догадаешься, что это соленоид. Внутри, в плетенке, — обмотка, генерирующая очень слабое магнитное поле. Оно и есть лечебный фактор № 1. Над изголовьем ритмически мигают и переливаются разноцветными световыми пятнами экраны: свет, точнее, его спектральный состав — фактор № 2. Третий — фонограмма. О нет, музыку в процедурном кабинете, где установлен магнитофонофототрон, включают отнюдь не ради просвещения пациентов по части релаксационного и медитативного

— Дело в том, — поясняет Альвина Михайловна, -- что классические китайские каноны запрещали подходить с акупунктур-ной иглой к человеку, отравленному алкоголем. Ну, китайцы любят цветисто изъясняться — они говорят, это все равно что войти безоружным в клетку к разъяренному тигру. (Только кого туг правильнее считать безоружным?.. — А.К.) И мы боролись, доказывали чиновникам из Минздрава свою правоту.

Хотя с сугубо научной точки зрения подход Нечушкина и Гайдамакиной вполне обоснован — в подробности углубляться не будем, иначе придется начать с изложения университетского курса физиологии чело-

Когда же в России во весь голос заговорили о наркомании (алкоголизм сегодня принято считать ее частным случаем), антиалкогольные рефлексотерапевтические приемы оказались недостаточными. Правда, стараниями ведущих отечественных врачей, в том числе, конечно, ныне покойного профессора Нечушкина, рефлексотерапия стала не та, что прежде: она обогатилась новыми методами — электростимуляцией, лазеропунктурой, СВЧ-терапией... Но у наркомании свои особенности. Главное даже не в том, что от наркотиков организм страдает сильнее, нежели от водки, а в том, что сама доминанта наркотической зависимости более явная, «грубая».

Уж не оттого ли иные доктора пользуют наркоманов грубыми методами?

Речь, во-первых, о весьма популярном в наши дни кодировании. Частенько им занимаются знахари, не отягощенные медицинским образованием, но располагающие деньгами на объявления о себе в газету. Что именно они делают с больными? Например, воздействуют на них электрическими или химическими (!) стимулами, да пошибче — так, чтобы «скрутило», а потом говорят: кольнешься — тебе еще хуже будет. Во-вторых, существует лекарственная терапия — тоже сильнодействующая и, мало того, чреватая лекарственной зависимостью.

У Гайдамакиной иной подход — он основан на идеях профессора Нечушкина, развивавшего теорию слабых акупунктурных воздействий. А уж воздействие на мозг во

Магнитофонофототрон — уникальный аппарат для коррекции психоэмоциональных рас-