Тело человека №01, страница 22

В основном эндоскопия при меняется для диагностики и лечения язв — повреждений слизистой оболочки желудка, вызванных кислотным дисбалансом.

Причины язв желудка до конца не ясны, но традиционные теории под разумевают дисбаланс между секрецией кислоты и устойчивостью слизистой оболочки к кислоте. Основанием для эндоскопического исследования являются следующие факторы:

■ Возраст более 45 лет

■ Факт предшествующего выявления пептической язвы

■ Потеря веса

■ Использование противовоспалительных препаратов

■ Ночные боли, не проходящие при приеме антацидов

■ Рвота

Отмечается генетическая предрасположенность к язвам, Извест но, что курение задерживает рубцевание и увеличивает риск возникновения рецидивного заболе нания. Реже язву вызывают стрес сы и нарушение диеты.

В поисках язв

Эта язва желудка была вызвана трещиной в слизистом оболочке. Типичная картина доброкачественной язвы желудка — желтый кратер с ровным приподнятым краем.

В Язва желудка

Боль — самый распространенный симптом язвы, однако не все боли в животе происходят из-за язв. Язвенные боли имеют тенденцию сохраняться только несколько часов, если язва не перфорирована. Большинство людей жалуется на боль через несколько часов после приема пищи. Обычно ее не бывает утром, поскольку желудочный сок не выделяется и отсутствует секреция кислоты. Возможные осложнения язвы желудка:

■ Кровотечение

■ Перфорация (образование отверстия)

■ Стеноз привратника — повторное руб цевание, вызывающее сужение приводящее к непроходимости привратника.

Эндоскопическая картина язвы в стенке луковицы двенадцатиперстной кишки. Это наиболее вероятный участок появления дуоденальной язвы (95 процентов язв образуются здесь).

В глубине желудка эндоскоп обнаруживает еще одну желудочную язву. Она тоже доброкачественная, с типичными проявлениями: бледная, желто-белая основа и ровная, чуть приподнятая граница.

НЯзва^венадцатипер-стнои кишки

Большинство (95 процентов) язв двенадцатиперстной кишки обнаруживается в ее луковице. Кровотечение и перфорация — на иболее частые осложнения. Для лечения применяются антациды, а в экстренных случаях — эндоскопическая операция (хотя хирургическое вмешательство теперь ред ко требуется).

Существует множество критериев для визуального определения, доброкачественна ли язва желудка. Типичные признаки:

■ Одновременное присутствие язвы двенадцатиперстной кишки

■ Глубина язвы больше, чем ширина

■ Контур выступает над поверхностью стенки.