Тело человека №01, страница 27

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ IP-

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Менингит

ЛИСТ 89

Симптомы

Менингит — воспаление мозговых оболочек — является частой детской болезнью. Существуют две формы: вирусная и более серьезная бактериальная. Явный признак болезни — геморрагическая сыпь, похожая на множественные синяки, вызванная кровоизлияниями из мелких сосудов в коже. Сыпь может появиться внезапно и быстро распространиться. В тяжелых случаях ребенок может потерять сознание через несколько часов после появления сыпи. Родничок (мягкая зона на макушке головы ребенка) может выпучиться и стать твердым на ощупь.

Появление множественных пятен (петехиальной сыпи) — основной признак менингита. Пятна не бледнеют при нажатии. Это можно проверить, прижав прозрачный стакан к коже.

Для подтверждения диагноза менингита делают спинномозговую пункцию. При выполнении этой процедуры иглу вводят в спинномозговой канал и извлекают спинномозговую жидкость (CSF). В этой жидкости, окружающей спинной мозг, содержатся бактерии менингита или вирусы. Ее отправляют на детальную экспертизу

Если жидкость мутная на вид — значит, в ней присутствует инфекция, вызывающая менингит. Исследование под микроскопом покажет число и тип присутствующих в жидкости клеток, а также тип «микроба». Организмы, которые вызывают менингит, являются или бактериальными, или вирусными. Их идентификация определяет методы терапии. Антибиотики, например, используются только для лечения бактериального менингита. Самый опасный тип инфекции — менинго-кокковые бактерии, которые вызывают септицемию (заражение крови). Другие бактерии, вызывающие менингит, — это Haemophilus Influenzae типа В (Hib) и Streptococcus pneumoniae.

Течение болезни зависит от состояния организма. Вирусный менингит обычно самоограничен. В случаях бактериального менингита выживание зависит от раннего диагноза и правильного лечения. Поздний диагноз может привести к ослолшениям и смерти. Последствия возможны следующие:

Паралич черепных нервов, приводящий к косоглазию, глухоте и параличу конечностей.

■ Бессознательное состояние из-за накопления жидкости

в мозге.

Я Умственные и поведенческие проблемы.

■ Смерть.

Диагностика

При поясничном проколе спинная жидкость (CSF) берется при помощи иглы для пункции с дополнительной пробкой. Мутная спинномозговая жидкость показывает присутствие менингита. Для подтверждения потребуется микроскопическая экспертиза.

Гребень подвздошной кости

Линия между костями бедра, которая очерчивает уровень прокола. Пациент лежит на боку, максимально согнув позвоночник

Прогноз

м

■ Если ребенок становится раздражительным, громко плачет и его неоднократно рвет, то его немедленно необходимо показать терапевту или травматологу.

■ Заболевшие дети старшего возраста чувствительны к

освещению (фотобоязнь). Они закрывают или прикрывают глаза.

Рвоте сопутствует головная боль, а также неспособность наклонить голову вперед или в положении сидя достать подбородком колени. Это происходит из-за ригидности шеи и спины.

Поясничный отдел позвоночника

Пять позвонков в нижней части спины

Игла для пункции

Обычно вводится между 4-м и 5-м поясничными позвонками

-Волосистая часть кожи головы (скальп)

Череп

СЛОИ

Твердая мозговая оболочка Паутинная мозговая оболочка Мягкая мозговая оболочка

- Мозг

Поперечное сечение черепа показывает мозговые оболочки — три мембраны, окружающие головной и спинной мозг. Менингит вызывает воспаление этих слоев и может привести к смерти.

<ъ Я S

я

■л Я

н