Тело человека №03, страница 22

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ /РАЗДЕЛЧ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Амиодарон

Фармакологическая группа

Антиаритмическое средство

Форма выпуска

Таблетки, ампулы с раствором для внутривенных введений

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Применение

Амиодарон в основном используется для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и особенно при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта. Это врожденная аномалия сердца, связанная с проводимостью и нарушающая процесс сокращения сердечной мышцы. Амиодарон может использоваться и при лечении других заболеваний, связанных с нарушением ритма (возникающих в разных отделах сердца), когда другие лекарственные препараты не эффективны. Однако лечение следует проводить только под наблюдением специалиста.

Основания

Антиаритмические лекарственные препараты используются для лечения больных с нарушением сердечного ритма путем контроля или коррекции часто определяемых аномалий ритма сердца.

Действие

Амиодарон действует на электрические потенциалы в проводящей системе сердца, изменяя частоту и ритм сердцебиений и регулируя хаотические сокращения мышечных волокон.

Предо

стережения

\h

Ш Пожилым людям и больным с сердечной недостаточностью, нарушениями почек и некоторыми расстройствами крови следует использовать препарат с осторожностью.

■ Внутривенное введение может вызвать умеренное временное падение артериального давления.

■ Препарат противопоказан при беременности, грудном вскармливании, при чувствительности к йоду и дисфункции щитовидной железы.

■ Препарат не рекомендуется при состояниях, когда электрическая проводимость сердца блокирована.

■ При долгом лечении необходим контроль функции печени и щитовццной железы.

С

Побочные эффекты

■ Амиодарон иногда вызывает образование микроотложений в роговице глаза, которые при прекращении лечения сразу исчезают. Они редко влияют на зрение, но водители могут быть ослеплены светом фар ночью.

■ Возможны токсические реакции кожи при воздействии прямого солнечного света. Принимающим амиодарон рекомендуется защищать кожу

от солнечных лучей.

■ Содержит йод и может вызывать нарушение функции щитовидной железы. Может возникнуть как гипофункция, так и гиперфункция,

и потребуется дополнительное лечение.

■ Может спровоцировать воспалительную реакцию в легких, вызывающую кашель и одышку.

Зоб (опухоль шеи), вызванный гиперфункцией щитовидной железы. Лечение хирургическое или медикаментозное.

Амитриптилин

Фармакологическая группа

Антидепрессант

Форма выпуска

Таблетки, раствор, инъекции

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

н®

с

Побочные эффекты

■ Возможны нарушения сердечного ритма и блокада проведения сердечных импульсов, особенно у больных с заболеваниями сердца.

■ Могут наблюдаться сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, запоры, задержка мочи.

■ Внезапная отмена антидепрессантов может вызвать желудочно-кишечные расстройства, головокружение, тревогу. Препарат следует отменять постепенно.

Основания

Амитриптилин - трициклический антидепрессант с мягким транквилизирующим эффектом. В ряде случаев используется при нервных болях (например, после опоясывающего герпеса) и при недержании мочи у детей.

Применение

Амитриптилин обычно назначают при депрессивных состояниях, особенно когда требуется седативный эффект. Другие трициклические антидепрессанты обладают меньшим седативным эффектом. Больные с возбуждением, чувством страха лучше реагируют на седативные препараты, тогда как замкнутые, апатичные больные часто успешно лечатся неседа-тивными антидепрессантами. Трициклические антидепрессанты, такие как аминотриптилин, наиболее эффективны для лечения средних и тяжелых депрессий, особенно связанных с психомоторными и физиологическими изменениями, такими как потеря аппетита и нарушение сна.

Некоторые трициклические антидепрессанты также эффективны при лечении приступов паники.

Действие

Препарат повышает концентрацию определенных нейромедиаторов (гормонов в мозге). Однако как это связано с антиде-прессантным эффектом, еще не совсем ясно.

Предостережения

■ Состояние больного должно быть четко оценено, чтобы выявить любые суицидальные тенденции.

■ Следует выписывать небольшое количество препарата на одно получение из-за опасности передозировки.

■ Улучшение симптоматики обычно можно ожидать лишь через две недели. Лечение должно продолжаться по крайней мере 4-6 месяцев после снятия депрессии. Если прервать его внезапно, симптомы могут появиться вновь. При повторении депрессии может понадобиться дальнейшее лечение.

Ш Дополнительное внимание следует уделять больным с заболеваниями сердца, эпилепсией, глаукомой, расстройствами печени, заболеваниями щитовидной железы, а также беременным или кормящим грудью женщинам и лицам пожилого возраста.