Тело человека №07, страница 22

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

■ЕШШ

КЛОПЕДИЯ БОЛЕЗНЕН

£

X ф

fD

Я

н ъ

Н S

н

Терапия пациента

Пациент и его семья должны понять природу инфектартрита и процесс его влияния. Кроме того, они должны соблюдать режим лечения и быть убежденными, что прогрессирование болезни можно замедлить или остановить с помощью медикаментозного лечения. Курс лечения включает в себя применение физических и лекарственных средств.

Физиотерапия помогает поддерживать целостность суставов и функционирование мышц. Отдых, упражнения, гидротерапия и термическая обработка положительно влияют на процесс лечения пациента.

Трудотерапия важна для поддержания необходимого режима жизни пациента. Чтобы помочь пациенту нормально жить, ему советуют, как работать, вести домашнее хозяйство, использовать ортопедические принадлежности.

Специальная терапия применяется для снижения боли, воспаления и изменения иммунологических факторов, ведущих к воспалению. Пациент может лечиться посредством различных лекарственных терапий (первичных, вторичных, третичных), в зависимости от тяжести заболевания и реакции организма на лечение.

Хирургическое вмешательство может применяться для обезболивания, улучшения

функционирования и устранения деформаций. Может проводиться фиксирование пораженного сустава или реконструкция суставов рук и пальцев. Часто суставы заменяются на искусственные.

Перегрузка воспаленных суставов может привести к обо-стрению, но опора облегчает боль. Однако слишком длительное использование опоры может привести к появлению неподвижности.

Лекарства и медикаментозное лечение

Боль при инфектартрите помогают снизить анальгетики ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кодеин.

Адреностероиды, включая пред-низолон, являются противовоспалительными препаратами. Лучше всего их применять для лечения осложнений - васкулита и болезней легких.

Нестероидные противовоспалительные препараты широко применяются в медикаментозном лечении. К ним относятся - бенорилат, ибупрофен, напроксен, пироксикам и индометацин. Данные лекарства требуют осторожности в применении, чтобы избежать диспепсии (несварения желудка) или желудочно-кишечных кровотечений.

Изменяющие болезнь противо

<4 Обширные деструктивные изменения суставов ног вызывают болезненную деформацию и значительное ограничение подвижности пациента.

ревматические лекарства воздействуют на течение болезни, хотя до сих пор не вполне ясно, как они действуют. Лучше всего начать их прием (по совету врача) сразу после установленного диагноза. Первый результат от их приема может появиться через 6-12 недель. Изменяющие болезнь противоревматические лекарства включают в себя соединения золота (вводимые уколом или в форме таблеток), а также метотрексат, пенициагша-мин, гидроксихлорозин, противомалярийные лекарства. Последнее из перечисленных необходимо визуально проконтролировать на предмет повреждений (визуальная токсичность). Прием всех изменяющих болезнь противоревматических лекарств, требует регулярного анали-

Мефенаминовая кислота - нестероидный противовоспалительный препарат, предназначенный для долговременного снижения боли и окоченения конечностей при инфектартрите.

за мочи и крови, чтобы вовремя обнаружить интоксикацию.

Азатиоприн и другие иммуноде-прессанты применяемые против аутоиммунных расстройств могут быть эффективны и при лечении инфектартрита. Их прием должен осуществляться под контролем врача.

Заболевание и лечение

В Великобритании инфект-артритом заболевает пять процентов женщин и два процента мужчин.

Заболевание чаще встречается у женщин. Пик заболеваний приходится (у женщин) на возраст от 35 до 55 лет, у мужчин -от 40 до 60 лет. Проявление симптомов инфектартрита чаще происходит зимой, что увеличивает заболеваемость семей.

Пациенту может понадо

биться медицинское наблюдение в течение нескольких лет у группы врачей-специалистов. В наблюдении должны участвовать медсестры, врач по трудотерапии, физиотерапевты, психотерапевты, социальные работники, хирурги-ортопеды.

Повышается спрос на медсестер, одновременно оказывающих общий уход и работающих в ревматологических отделениях клиник.

Причины

Исследования показывают, что потенциальной причиной инфектартрита может служить целый ряд факторов, среди которых - заражение микроорганизмами, аутоиммунное разрушение тканей (когда антитела организма нападают на ткани),

а также генетическая предрасположенность.

Существуют экспериментально подтвержденные доказательства влияния всех этих факторов, однако заключительное подтверждение пока сделано не было.

Профилактика

Из-за природы инфектартрита, а также из-за недостатка знаний о причинах, его вызывающих, на данный момент не существует методов профилактики и предотвращения этой болезни.

Однако существуют успешные способы контроля течения болезни, а также уменьшения ее воздействия на пациента путем применения соответствующей терапии.