Тело человека №10, страница 16

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Магнитно-резонансная томография

Инфекции и опухоли

До появления МРТ было сложно диагностировать многие инфекции и опухоли. Сегодня МРТ-снимки являются основным инструментом диагностики.

Использование МРТ значительно расширило круг нарушений и заболеваний мозга, которые можно исследовать. Ранее некоторые опухоли мозга не удавалось выявить, например, с помощью компьютерной томографии. А опухолевая ткань в магнитных полях, используемых при МРТ, отличается от нормальной ткани, и поэтому ее легко обнаружить. Подобным образом можно увидеть патологические состояния, обусловленные инфекцией, такие как абсцессы, менингит и энцефалит.

На этом снимке МРТ большая, с сильным сигналом (белая) опухоль видна между мозжечком и Варолиевым мостом, в области, называемой мостомозжечковым углом.

Здесь аномально расширенная вена образовала сложное сплетение увеличенных кровеносных сосудов в задней части мозга пациента.

Большая опухоль - краниофарингиома -показана белым (обведена кружком), находится по срединной линии и вдается в третий желудочек мозга.

Невринома слухового нерва

Внутричерепные инфекции

Это опухоль, исходящая из восьмого черепного нерва, который переносит информацию от внутреннего уха (баланс и слух) к мозгу. Эти маленькие опухоли окружены костью у основания черепа, и их было очень сложно обнаружить до появления МРТ. Сейчас, используя особую последовательность снимков и при необходимости инъекцию контрастного агента, содержащего гадолиний (металлический элемент), можно обнаружить даже малейшие опухоли

Бактериальные инфекции оболочек мозга могут привести к менингиту. Если инфекция проникает в вещество головного мозга, то может развиться абсцесс. При туберкулезе очаг инфекции (абсцесс) внутри мозга носит название туберкуломы. Часто может наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом, например у тех, кто перенес трансплантацию органов. Туберкулома, как правило, развивается очень медленно и может оставаться невидимой, пока не достигнет значительного размера.

Краниофарингиома

Это опухоль мозга, которая возникает между гипофизом и основанием третьего желудочка. Такие опухоли часто имеют кистозные образования и могут содержать холестерин и кератин, которые показывают разную сигнальную интенсивность при МРТ. Возможность рассмотреть анатомические структуры в разных плоскостях дает необходимую информацию для того, чтобы отличить область распространения опухоли от местного отека, возникшего из-за давления на прилегающую здоровую ткань головного мозга.

МРТ показывает непосредственную картину мозга не только в поперечной плоскости, как при KT, но также в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Уникальная способность МРТ обеспечивать снимки мозга в трех плоскостях позволяет ставить точный диагноз и обоснованно назначать лечение - нейрохирургическое или лучевую терапию. Врач может изменять ширину сечения в зависимости от того, что он исследует: обычно - 2-10 мм. Увеличение ширины сечения изменяет соотношение между качеством изображения и количеством посторонних сигналов. Может понадобиться до 30 срезов, чтобы визуализировать целый мозг.

Плоскости тела

Фронтальная плоскость Поперечная плоскость

Фронтальная плоскость делит тело на дорсальную (заднюю) и вентральную (переднюю) части.

Поперечная плоскость разделяет тело на верхнюю и нижнюю части.

Сагиттальная плоскость

Сагиттальная плоскость делит тело на левую и правую части.