Тело человека №10, страница 14

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Роды

Сокращение матки

Сокращения матки оказывают давление на неэластичную плаценту, и она начинает отслаиваться от стенки матки. В это время акушерка или врач помогают, нажимая на матку через живот, и придерживают пуповину, чтобы извлечь плаценту, контролируя процесс.

Пуповину аккуратно потягивают, чтобы извлечь плаценту. Кровотечение прекращается из-за сокращения мышц матки, что способствует закрытию кровеносных сосудов и запускает механизм свертывания крови в матке. Таким образом предотвращается обширное кровотечение из плацентарной площадки.

ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ Акушерка удостоверяется в том, что у матери нет чрезмерного кровотечения после родов, убеждается, что матка плотная и хорошо сократилась. Если промежность пришлось разрезать для облегчения родов (эпизиотомия), то рану аккуратно зашивают (накладывают швы). Местный анестетик, который вводится перед разрезом, обычно обеспечивает достаточно продолжительное обезболивание, при необходимости инъекцию повторяют.

Акушерка также следит за тем, чтобы температура тела, кровяное давление, пульс и потеря крови у матери соответствовали норме. После некоторого отдыха мать может принять ванну и перекусить, что позволяет ей оправиться после часов напряжения, проведенных в родах.

НОВОРОЖДЕННЫЙ

После рождения на запястье или лодыжку ребенка надевается идентификационная лента. Акушерка взвешивает ребенка, измеряет и записывает его рост и окружность головы, измеряет температуру тела. Затем ребенок тщательно осматривается для обнаружения возможных физических дефектов или признаков инфекции.

Ребенка прикладывают к груди или кормят из бутылочки, и акушерка контролирует, когда ребенок в первый раз помочится или опорожнит кишечник.

Основной принцип неонаталь-ной практики - позволить матери и ребенку проводить как можно больше времени вместе после его рождения.

Нормальной практикой считается оставлять ребенка с матерью постоянно. Ребенка передают матери сразу после рождения, и его уже можно прикладывать к груди. Так создается связь между матерью и ребенком, что позволяет им привыкнуть друг к другу. Постоянный контакт с ребенком развивает у женщины материнские чувства.

Послеродовый осмотр

После родов необходимо следить, чтобы ребенку было тепло и сухо для поддержания его температуры. Акушерка обследует новорожденного, чтобы обнаружить возможные физические недостатки, которые должны быть выявлены при рождении, например недостающие пальцы, закрытый задний проход, смещение тазобедренных суставов либо дефекты кожи. При необходимости медицинского или хирургического лечения оно проводится незамедлительно.

Ребенка моют, и акушерка полностью осматривает его на предмет врожденных дефектов. Затем его возвращают матери.

ft