Тело человека №10, страница 11

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Роды

Нормальные роды в больнице

Роды - это процесс, в результате которого плод выходит наружу через родовой канал. Большинство женщин рожают в условиях стационара, под наблюдением акушерки

и других специалистов.

РАЗДЕЛ

43

ЛИСТ 2

Роды можно разделить на 3 периода. Первый период длится с момента начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и опускания головки ребенка. Второй период - от полного раскрытия шейки матки и до рождения ребенка; во время третьего периода происходит от-хождение плаценты.

Первый период родов считается начавшимся, если регулярные схватки у женщины длятся в течение 2 и более часов. Большую часть первого периода составляют продолжающиеся болезненные схватки, и этот период может длиться до 12 часов. Шейка матки раскрывается до 10 см.

О наступлении схваток также свидетельствует появление

особых выделений - слизистой пробки, которая выходит из шейки матки, обозначая ее расширение. Часть плодного пузыря с жидкостью, окружающей плод, проходит в образовавшееся отверстие и может лопнуть под давлением. Разрыв плодных оболочек сопровождается истечением потока жидкости из влагалища (отхождение околоплодных вод).

Схватки продолжаются, матка начинает изменять свою форму, подготавливаясь к рождению плода, и подвергается процессу ретракции. Верхняя часть становится короче и толще, а шейка «подтягивается» к нижней части матки, образуя непрерывный родовой канал

Первый период родов

Во время первого периода родов шейка матки укорачивается и фактически становится продолжением матки. Это заставляет плод продвигаться вниз и вперед. Головка плода и околоплодные воды давят на шейку матки, также способствуя ее раскрытию.

Схватки проходят волнообразно, начинаясь интенсивно, достигая наивысшего уровня, а затем стихая. В начале первого периода интервал между ними может быть 15-20 минут, впоследствии схватки учащаются.

Рисунок показывает плод в начале первого периода родов, головка находится в начале родового канала, а шейка матки начинает раскрываться. На фотографии показано ведение родов: акушерка контролирует состояние матери и ребенка. Матери дают обезболивающее средство в виде смеси кислорода с закисью азота («газ и воздух»).

Шейка матки продолжает раскрываться, и головка плода опускается, двигаясь вниз и кзади. Женщина подключена к кар-диотокографу, который фиксирует частоту и длительность схваток. Данный прибор также отображает частоту сердцебиений плода.