Тело человека №101, страница 12

ТЕРАПИЯ: Онкология _ д^Л

Новейшие методы лечения

Благодаря непрекращающимся исследованиям, направленным на изучение механизмов развития рака, появляются новые методы лечения,

Наиболее многообещающим из них является применение цигокинов. Эти естественные белки действуют как сигналы, позволяющие организму распознавать и уничтожать клетки,

зараженные вирусами и бактериями, а также раковые клетки.

Примерами цитокинов, применяемых в настоящее время, являются интерферон и интерлейкины. Этот метод лечения все еще является экспериментальным, но дает надежду пациентам с некоторыми видами рака, особенно меланомой кожи.

Скрининговые методы диагностики злокачественных опухолей

Целью скринингового обследования является раннее выявление опухолей, еще до появления симптомов, что увеличивает шансы на излечение.

Всем женщинам старше SO лет с целью выявления рака шейки матки необходимо регулярно проводить исследование мазков из шейки матки, а с целью выявления рака молочной железы проходить маммографию.

ОНКОМАРКЕРЫ

Онкомаркеры - это вещества, которые продуцируют злокачественные опухоли; их можно обнаружить в крови пациента. Как правило, они специфичны для одной или двух опухолей и применяются для ранней диагностики.

Однако более целесообразно использовать их для контроля активности опухоли, поскольку во время ремиссии показатели возвращаются к норме, а при рецидиве, наоборот, увеличиваются. К онкомэркерам относятся:

■ СА-125 — рак яичников;

■ ПСА (простат-специфичный антиген) - рак простаты;

■ ХГЧ (хорионический гонадо-тропин человека) - рак яичек,

► При проведении биопсии молочной железы в опухоль под рентгенологическим контролем вводится игла. Исследование полученных клеток позволяет судить о том, является ли новообразование злокачественным или доброкачественным.

Лечение злокачественных опухолей

Основным методом лечения злокачественных опухолей является хирургический. Кроме того, применяются лучевая и химиотерапия. Для достижения наилучших результатов эти методы обычно сочетают между собой.

К сожалению, радикальное лечение не всегда возможно. При далеко зашедшем злокачественном процессе терапия может быть только паллиативной - ослабляющей проявления болезни. ■ Хирургическое лечение При небольших размерах опухоли и отсутствии признаков ее распространения на другие органы и ткани возможна радикальная операция. Например, хирургическое лечение эффективно на ранних стадиях рака молочной железы или кишечника. Однако в большинстве случаев рак диагностируется при значительном распространении процесса - в таких случаях возможна только паллиативная операция (например, при кишечной непроходимости, которая сопровождается рвотой).

■ Лучевая терапия

Для проведения лучевой терапии используется рентгеновское и гамма-излучение, которое направляют на опухоль с целью разрушения ДНК злокачественных клеток, что приводит к их гибели. К лучевой терапии чувствительны только определенные виды новообразований, включая опухоли кожи, яичек и костей.

Осложнения лучевой терапии зависят от чувствительности окружающих здоровых тканей к излучению. На коже может появиться ограниченное покраснение, отек или изъязвления; фиброз легких и сердца может привести к нарушению их функции, во многих случаях сохраняющемуся на всю жизнь.

■ Химиотерапия

Очень часто рак диагностируется при значительной распространенности процесса; в таком случае ремиссия или излечение возможны только при проведении химиотерапии.

Принцип действия большинства препаратов, которые используются для химиотерапии, заключается в нарушении способности клеток к делению. В настоящее время принято использовать комбинированную терапию, что, с одной стороны, увеличивает эффективность лечения, а с другой - позволяет использовать более низкие дозы токсичных препаратов.

К побочным эффектам химиотерапии, которые развиваются непосредственно после введения препаратов, относят тошноту и рвоту, изъязвление слизистой оболочки полости рта и выпадение волос.

Более тяжелым побочным эффектом является поражение костного мозга. Костный мозг служит источником эритроцитов, которые доставляют кислород к тканям, лейкоцитов, которые борются с инфекцией, и тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови.

Химиотерапия приводит к уменьшению количества клеток крови. Впоследствии функция костного мозга восстанавливается, но при критическом уменьшении клеток или при появлении тяжелых симптомов необходима госпитализация. Пациенту могут понадобиться мощные антибиотики или противогрибковые препараты.

К другим отсроченным побочным эффектам химиотерапии относится бесплодие, поражение периферических нервов, потеря слуха и нарушение функции почек. ■ Гормональная терапия В норме деление клеток многих тканей, особенно органов половой системы, зависит от уровня гормонов - эстрогена и тестостерона. Зачастую рак этих органов удается вылечить путем противодействия эффектам этих гормонов. Гормональная терапия является обязательным методом лечения рака простаты, молочной железы и матки.

▲ Некоторые опухоли, особенно на ранних стадиях, поддаются хирургическому лечению. Однако может понадобиться применение и других методов.

" Эф1риктивнШШто^ШШШШ злбка чесЩШТШ'ёпухолей являь ется лучетя$ер%Щя. На фотографии пациентку готовят, к .процедуре лучевой терапии в связи с опухолью гипофиза.