Тело человека №101, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ ISiiiJlsl

Влагалищные выделения

ЛИСТ 153

Выделения из влагалища в период между менструациями наблюдаются у всех женщин детородного возраста. Количество выделений зависит от фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей организма. В норме выделения:

белого цвета; после высыхания приобретают желтую или светло-коричневую окраску;

увлажняют влагалище, защищая от проникновения инфекции.

Как правило, количество вьщелений увеличивается: во время овуляции; перед менструацией; па фоне приема некоторых видов оральных контрацептивов;

при использовании внутри-маточной спирали;

при половом возбуждении.

Возбудителями инфекций влагалища могут быть следующие микроорганизмы:

Candida albicans (молочница) -дрожжеподобный гриб; вызывает зуд дизурию и появление густых белых или желтоватых выделений;

Gardnerella vaginalis - чрезмерное развитие этой бактерии приводит к бактериальному вагинозу, который сопровождается появлением сероватых водянистых выделений с характерным рыбным запахом;

Trichomonas - одноклеточный организм; инфекция может протекать бессимптомно или приводить к развитию тяжелого вагинита с гнойными пенящимися выделениями;

Chlamydia - попадание в шейку матки Chlamydia

Симптомы

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

За консультацией к врачу следует обратиться при появлении:

большого количества выделений;

желтой или зеленоватой их окраске;

появлении алых, бурых или черноватых прожилок; неприятного запаха; зуда, боли, чувства жжения или язв на стенках влагалища или в области вульвы; или

болей во время полового акта (диспареунии);

болей при мочеиспускании (дизурии).

► Небольшие выделения из влагалища являются нормой. Однако при увеличении их количества или появлении неприятного запаха следует обратиться к врачу.

Причины

Существует несколько причин появления патологических вы

делений из влагалища: Ш инфекция - наиболее частая причина (см. ниже); ¹ патология шейки матки - полип или рак;

■ инородные тела во влагалище -например, забытый тампон, средства контрацепции или кольца, которые используются при выпадении матки;

$ химический вагинит - развивается при использовании антисептиков или парфюмирован-ных гигиенических средств;

■ выпадение матки - при опущении или выпадении матки

-4 Причиной патологических выделений из влагалища может стать инородное тело, например внутриматочная спираль.

Инфекционные агенты

trachomatis вначале не сопровождается симптомами; в дальнейшем может появиться небольшое количество выделений;

Neisseria gonorrhoeae - гонорея передается половым путем; симптомы сходны с хламидиозом;

вирус папилломы человека (ВПЧ) - вызывает появление остроконечных кондилом; инфекция сопровождается зудом и выделениями;

генитальный герпес - заражение вирусом герпеса приводит к появлению чувства жжения, зуда и болей; как правило, появляются влагалищные выделения;

несколько инфекционных агентов — во влагалище могут присутствовать сразу несколько возбудителей.

возможно развитие инфекции;

■ эстрогенсодержащие препараты - например заместительная трмональная терапия;

■ атрофический вагинит -развивается у пожилых женщин. Его причиной является дефицит эстрогенов, который наблюдается в постменопаузе или после удаления яичников (овариэктомии). При атрофи-ческом вагините резистентность влагалища к инфекциям снижается;

■ влагалищные свищи - заболевания других органов малого таза Moiyr привести к формированию патологического сообщения с влагалищем и попаданию в него содержимого кишечника или мочевого пузыря.

На микрофотографии представленмикроорганизм Candida albicans, который приводит к развитию молочницы. В норме '"*>-он присутствует на слизистой оболочке влагалища, полоргн рта и кцшечника. \ •