Тело человека №101, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

от

ы &

Си й S

в

я

Е

и Е

ГТ> fD

Я S Й

Диагностика

При появлении выделений из влагалища женщине необходима консультация врача. При малейшем подозрении на заражение инфекцией, передающейся половым путем, лучше обратиться в специализированную клинику. В отличие от больниц общего профиля, они оснащены всем необходимым для диагностики подобных заболеваний.

БЕСЕДА С ВРАЧОМ Как правило, врача интересует следующая информация:

как давно появились патологические выделения;

чем они отличаются от нормальных (внешний вид, количество, запах);

появляется ли боль при мочеиспускании;

предшествовал ли их появлению половой акт; была ли смена полового партнера;

данные о предыдущих заболеваниях, назначенном или самостоятельном лечении.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ После беседы врач проводит следующие процедуры;

осмотр наружных половых органов;

осмо тр стенок влагалища и шейки матки с помощью гинекологических зеркал (инструмента, с помощью которого врач раздвигает стенки влагалища);

исследование внутренних половых органов на предмет воспаления. Для этого два пальца одной руки врач вводит во влагалище, а другой рукой надавливает на переднюю брюшную стенку над лоном (бимануальное исследование).

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Также врач может;

взять мазок из влагалища и шейки матки для лабораторного исследования;

изучить выделения под микроскопом;

назначить анализ крови с целью выявления антител к антигенам вирусов или бактерий.

► Чтобы поставить диагноз, врач проводит физикальное обследование. Для осмотра влагалища и шейки матки используются гинекологические зеркала.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины патологических выделений. Некоторым женщинам достаточно сменить оральные контрацептивы или извлечь внутриматоч-ную спираль. При наличии инородных тел их следует удалить. Для лечения атрофиче-ского вагинита используют заместительную гормональную терапию. Женщин с выпадением матки или заболеваниями шейки матки следует направить на дальнейшее обследование и лечение.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев патологические выделения из влагалища поддаются лечению. В целях профилактики заболеваний, передающихся половым путем, и бактериальных инфекций cie-дует использовать презервативы и регулярно менять тампоны.

ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ Для лечения грибковых инфекций используют противогрибковые препараты местного или общего действия. Если диагноз был подтвержден ранее, при рецидиве пациентка может не обращаться к врачу.

Для профилактики рецидива необходимо;

регулярно осуществлять гигиену половых органов;

по возможности отказаться от использования парфюми-рованных, дезодорирующих или дезинфицирующих средств;

отказаться от ношения тесного нижнего белья, колготок и джинсов;

использовать смягчающие (увлажняющие) гигиенические средства;

консультация врача в случае рецидива необходима беременным или кормящим женщинам, а также страдающим сахарным диабетом и имеющим сниженный иммунитет.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Многие инфекции влагалища лечатся с помощью вагинальных пессариев или кремов, но в некоторых случаях требуется применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. Назначенный курс лечения необходимо пройти до конца. Самолечение не рекомендуется, оно возможно только в случае рецидива грибковой инфекции.

► Причиной патологических выделений из влагалища часто становятся заболевания, передающиеся половым путем. Риск заражения снижает использование презервативов.

▼ Женщинам; страдающим грибковыми заболеваниями влагалища, не следует использовать парфюмированные гигиенические средства (например масло для ванны), поскольку они усиливают раздражение на пораженных участках.

Заболеваемость

Патологические выделения из влагалища встречаются достаток то часто — каждая 10-я женщина сообщает о них врачу, а у каждой 5-й пациентки они указывают на инфекционную природу заболевания.

«« -V. ч 1Ш

Одним из методов лечения ц инфекций влагалища является¹ Использование пессариев. Их вводят во влагалище для непосредственного воздействия