Тело человека №107, страница 14

ПЕДИАТРИЯ: Неврология grj

Типы ДЦП

Существует несколько типов ДЦП, характеризующихся разной степенью нарушения двигательных функций и интеллекта.

Редкие формы ДЦП

Существуют также две более редкие формы детского церебрального паралича: атаксиче-ский и атетоидный, или диски-нетический. Каждый из них составляет около 10 % всех случаев заболеваний ДЦП.

АТАКСИЧЕСКИЙ ГИПОТОНИЧЕСКИЙ ТИП

У детей с атаксическим типом церебрального паралича вначале отмечается гипотония (снижение мышечного тонуса), а затем - атаксия - нарушение координации движений. Возникает заболевание в этом случае в результате поражения мозжечка - области головного мозга, которая контролирует положение тела и равновесие.

нейронных узлов). У больного отмечается возникновение изменчивого мышечного тонуса и непроизвольных движений, например гримас или подергиваний, которые усиливаются при стрессе и ослабевают или исчезают во сне.

У ребенка с дискинетиче-ским ДЦП речь может быть невнятной, также часто имеются нарушения слуха. Однако интеллект у таких детей не нарушен, и обычно в целом они могут вести нормальный образ жизни.

АТЕТОИДНЫЙ/ ДИСКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП

Это легкая степень ДЦП, которая является следствием поражения базальных ганглиев (комплекса подкорковых

► Обеспечение надлежащего ухода позволяет людям с ДЦП оставаться активными.

Проявления заболевания значительно варьируют. Тем не менее различают три основных типа детского церебрального паралича:

спастический церебральный паралич - 70% случаев;

атаксический церебральный паралич - 10% больных;

атетоидный, или дискине-тический, церебральный паралич - 10% пациентов.

▼ Некоторые дети с ДЦП не могут передвигаться самостоятельно и пользуются креслом-каталкой.

СПАСТИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ У младенцев со спастическим типом ДЦП отмечается снижение мышечного тонуса и вялость. Постепенно нарастает напряжение мышц, главным образом сгибателей, мешающее движениям и выпрямлению конечностей.

Спастический тип ДЦП имеет три формы:

гемипарез - односторонний паралич, когда одна из конечностей повреждена сильнее. Ребенок после нормального течения родов выглядит здоровым, и диагностируется заболевание, только когда родители замечают необычное положение одной из ручек. Она согнута в локте, неестественно вывернута, сжата в кулак и менее активна, чем здоровая;

диплегия - поражение и нижних, и верхних конечностей, причем ног в большей степени. Дети не могут ходить, движения рук ограничены;

квадрипарез - диагностируется после родов, осложненных травмой или асфиксией (удушьем). Ребенок не может держать головку, мышечный тонус конечностей у него

снижен. Руки у таких детей постоянно согнуты в локте, кисти сжаты в кулак, а ноги скрещены из-за спазма приводящих мышц.

▲ Индивидуально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры поможет предотвратить прогрессирование отклонений в работе мышц конечностей.