Тело человека №107, страница 7

ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология

Цирроз

ЛИСТ 17

Цирроз печени развивается в результате гибели здоровых клеток печени. Заболевание неизлечимо, однако ранняя диагностика помогает предупредить

развитие осложнений.

Цирроз - патологическое состояние, развивающееся на фоне тех или иных заболеваний печени.

АЛКОГОЛЬ И ПЕЧЕНЬ По статистике, самой частой причиной цирроза является хронический вирусный гепатит, а также алкоголизм.

ГИБЕЛЬ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ В основе цирроза лежит поражение печени в результате гибели здоровых гепатоцитов. Начинаются процессы рубцевания и склероза, что приводит к патологическим изменениям строения печени и ее кровеносных сосудов. Исходом заболевания становится нарушение кровообращения и функций этого жизненно важного органа.

► Желтуха, асцит и расширенная венозная сеть на передней поверхности живота -симптомы тяжелого цирроза.

Клинические проявления

На ранних стадиях заболевания специфические симптомы отсутствуют. Первые признаки цирроза - усталость и генерализованный кожный зуд.

ЗАПУЩЕННЫЙ ЦИРРОЗ Симптомы запущенного цирроза:

■ желтуха;

■ скопление жидкости

в брюшной полости (асцит);

■ звездчатые гемангиомы -красные «паукообразные» пятна на коже;

■ спутанное сознание и сонливость;

■ рвота с кровью.

▼ Звездчатая гемангиома, характерная для заболеваний печени, - красное пятно, от которого во все стороны отходят расширенные кровеносные сосуды («ножки паука»).

щшшшшшшшшшшш

При физикальном осмотре отмечаются:

■ расширенные кровеносные сосуды на передней брюшной стенке;

■ увеличение печени или селезенки.

Цирроз поражает эндокринную систему, вызывая у мужчин гинекомастию (увеличение молочных желез), уменьшение размеров яичек и выпадение волос на теле. У женщин наблюдается повышение в крови уровня стероидных гормонов, что приводит к прибавке массы тела и появлению акне.

▼ При циррозе часто определяется увеличение печени, изменение ее плотности и структуры.

.•« ■•' '.. ■/,' f , Ч

Причины цирроза

Основными причинами цирроза являются алкоголизм и хронический вирусный гепатит В и С.

Среди других причин - наследственная предрасположенность и гемахроматоз - заболевание, при котором происходит избыточное накопление в печени железа.

Аутоиммунные заболевания

К циррозу может привести и аутоиммунное заболевание, например аутоиммунный хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит, реже - кистозный фиброз и болезнь Вильсона.

Таким образом, к причинам цирроза печени относят:

Распространенные:

■ Алкоголизм.

■ Гепатит В и С.

Менее распространенные:

■ Гемахроматоз.

■ Аутоиммунный хронический активный гепатит.

■ Первичный билиарный цирроз.

■ Первичный склерозирующий холангит.

Очень редкие

■ Болезнь Вильсона (наследственная аномалия метаболизма меди).

■ Кистозный фиброз.

■ Дефицит

альфа-1 -антитрипсина.

■ Вторичный билиарный цирроз.

■ Редкие метаболические нарушения.

▼ Токсины, содержащиеся в алкоголе, разрушают клетки печени и провоцируют развитие цирроза.