Тело человека №110, страница 8

ТЕРАПИЯ: Онкология

Выявление и диагностика

рака простаты

К сожалению, в большинстве случаев симптомы рака простаты проявляются только на поздних стадиях.

Методы исследования

Пациенты с подозрением на рак предстательной железы, имеющие любой из вышеперечисленных симптомов, должны сдать анализ на ПСА и подвергнуться пальцевому ректальному обследованию.

При аномальном уплотнении железы или повышении уровня ПСА выше нормы, рав ной 4,0 нг/мл, проводится трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты.

костей, КТ или МРТ таза и брюшной полости, которые позволяют оценить местное или отдаленное распространение опухоли в организме.

МРТ-сканограмма предоставляет детальные сведения о состоянии окружающих простату мягких тканей, и, в частности, помогает выявить поражение семенных протоков или лимфатических узлов.

БИОПСИЯ В ходе биопсии осуществляется забор образцов ткани простаты, которые подлежат гистологическому исследованию под микроскопом.

В большинстве случаев опухоль предстательной железы представляет собой аденокар-циному, исходящую из периферической части железы.

Заподозрить опухоль можно при пальцевом ректальном исследовании, повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови или нарушении мочеиспускания.

Иногда рак протекает бессимптомно и обнаруживается только после смерти пациента.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

■ Нарушения мочеиспускания - учащение, затруднение мочеиспускания, вялая струя мочи, никтурия (ночные мочеиспускания), гематурия (кровь в моче) и терминальная гематурия (появление крови в конце акта мочеиспускания).

■ Боли в костях (чаще всего в позвоночнике, костях таза,

плечах или ребрах) у пациентов с запущенным раком вследствие метастазирования.

■ Резкая слабость в ногах, потеря чувствительности и недержание мочи в результате сдавления спинномозговых нервов метастазами.

■ Повышение уровня кальция в крови, провоцирующее тошноту, рвоту, боль в животе

и спутанность сознания.

■ Общее недомогание, ано-рексия и потеря веса.

► Отсутствие ранней симптоматики затрудняет своевременную диагностику заболевания.

ОПИСАНИЕ РАКА Для определения степени агрессивности опухоли используется специальная шкала Глисона (GL):

■ GL 2-4 - мало агрессивная;

■ GL 5-7 - умеренно агрессивная;

■ GL8-10-самая агрессивная.

СКАНИРОВАНИЕ После подтверждения диагноза для обнаружения метастазов проводится сканирование

Л На этом ультразвуковом изображении можно видеть раковую опухоль (обведена кружком) простаты. Датчик визуализируется в виде бело го кружка в верхней части изображения.

▲ Посредством биопсии получают образец ткани предстательной железы, который исследуют под микроскопом, определяя степень агрессивности опухоли.