Тело человека №110, страница 10

ТЕРАПИЯ: Онкология

Лечение поздних стадий рака простаты

Поздние стадии рака простаты характеризуются распространением опухоли за пределы окружающей железу капсулы.

гормональная терапия Для пациентов с распространенным раком и отдаленными метастазами стандартным видом лечения является гормональная терапия. С этой целью используется андроген-ная абляция - применение препаратов, которые снижают уровень тестостерона, стимулирующего рост опухоли.

Указанного эффекта добиваются за счет введения специальных препаратов - антагонистов ЛГРГ (гормонов головного мозга, стимулирующих выработку тестостерона) или путем хирургического удаления яичек (орхидэкто-мии). Оба способа одинаково эффективны, и выбор метода основывается на особенностях состояния конкретного пациента.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Для гормональной терапии характерны ряд побочных эффектов - импотенция, снижение либидо, приливы, прибавка в весе и гинекомастия (увеличение груди).

УСПЕХИ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение гормонами эффективно в 70-80% случаев с наличием метастазов. Средняя продолжительность ремиссии составляет полтора года,

4 В условиях стационара пациентам с запущенными формами рака простаты назначают анальгетики в зависимости от тяжести болевого синдрома.

во многих случаях неизбежен рецидив.

Дальнейшее лечение с добавлением или отменой анти-андрогенов, назначением стероидов или женских половых гормонов, к сожалению, не приносит успеха.

ОБЛЕГЧЕНИЕ СИМПТОМОВ В таких случаях лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, в частности с помощью химиотерапии. Боли в костях и утомляемость - наиболее мучительные симптомы конечной стадии рака простаты.

До сих пор, однако, не было доказано положительное

А Химиотерапия уменьшает проявления запущенного рака простаты и уровень ПСА.

влияние паллиативной химиотерапии на выживаемость, и поэтому врачи должны учитывать токсичность лечения, а также его влияние на качество жизни.

ПРИОРИТЕТЫ ЛЕЧЕНИЯ В запущенных случаях приоритет остается за поддержанием качества жизни.

В дополнение к обезболивающим, стероидам и лучевой терапии медицинский персонал должен обращать особое внимание на питание и психологическое состояние пациентов.

Рак простаты - медленно прогрессирующая и коварная болезнь. Симптомы часто развиваются только тогда, когда заболевание уже неизлечимо.

К сожалению, нет достоверных данных о том, что ПСА-скрининг снижает смертность от рака простаты.

Однако в США, где тестирование на ПСА широко распространено, рак простаты обнаруживается на более ранних стадиях, в связи с чем наблюдается снижение смертности от заболевания.

Согласно статистике, в России рак простаты

Скрининг рака предстательной железы

встречается значительно реже (почти вдвое), чем в целом по миру. Однако в последние 10 лет наблюдается увеличение темпов роста этого заболевания, и медики прогнозируют приближение показателей к общемировым цифрам.

^ «Горячая точка» (показана здесь желтым цветом) на ска-нограмме указывает на поражение раковыми клетками кости. На этой стадии заболевание, как правило, неизлечимо.