Тело человека №110, страница 13ПЕДИАТРИЯ: Неврология ДиспраксияДиспраксией называют двигательное расстройство, проявляющееся в несогласованности движений у детей. Своевременная терапия и поддержка со стороны родителей и учителей помогают улучшить состояние больного. РАЗДЕЛ 52 ЛИСТ 12 Диспраксия - это распространенное состояние, сопровождающееся значительным нарушением координации движений. Другое название заболевания - синдром неуклюжего ребенка. СТОЙКАЯ НЕУКЛЮЖЕСТЬ Диспраксия поражает около 10% школьников, большинство из которых - мальчики. Многие здоровые дети в процессе развития проходят фазу неуклюжести, но большинство из них ее благополучно перерастают. У ребенка сдиспраксией неловкость движений сохраняется спустя годы и неблагоприятно влияет на повседневную Симптомы и тяжесть состояния при диспраксии могут значительно варьировать. Для больных детей характерны: ■ частые падения; ■ неаккуратность в еде и питье; ■ трудности в обучении езде на велосипеде и игре в мяч; ■ проблемы с действиями, требующими мелкой моторики, например застегиванием жизнь и успеваемость в школе. Часто у таких детей развиваются нарушения поведения. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА Раннее выявление и лечение диспраксии позволяют уменьшить вероятность появления трудностей в обучении и нарушений поведения. ► Приблизительно каждый десятый школьник страдает диспраксией. У больных детей возникают трудности в школе и нарушения поведения. k Выявление детей с диспраксией пуговиц, завязыванием шнурков или использованием столовых приборов; ■ трудности с зрительно-моторной координацией; ■ неорганизованность в целом: дети с диспраксией часто теряют вещи и путаются в последовательности действий; I затруднения в интерпретации увиденного и понимании устройства вещей; В такой ребенок часто надевает одежду задом наперед и путает правый ботинок с левым; ■ быстрая потеря концентрации внимания, неспособность следовать больше чем одному-двум требованиям взрослого одновременно; и' нарушения речи. ПРОБЛЕМЫ В ОБУЧЕНИИ Дети с диспраксией, как правило, обладают нормальным интеллектом, но, несмотря на это, сталкиваются с трудностями в школе: I им сложно четко и разборчиво писать; ■ у них возникают проблемы с обучением чтению; ■ они выполняют задания учителя медленнее сверстников; ■ такие дети быстро устают; ■ они отчаиваются и унывают, если их постоянно упрекают и наказывают родители и учителя, которые не понимают истинной причины их затруднений; ■ у них развивается страх выполнения действий, требующих четкого владения определенными навыками, например в спортивных играх; ■ они страдают от неуверенности в себе и заниженной самооценки; ■ им трудно обрести друзей, а сверстники могут дразнить и игнорировать их; М У некоторых детей с диспраксией возникают трудности при выполнении определенных манипуляций, например при обувании. При этом другие действия они выполняют нормально. ■ они могут становиться беспокойными, замкнутыми, депрессивными или агрессивными и начать пропускать занятия; ■ для них свойственно беспокойство по поводу своих способностей. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ Причины диспраксии окончательно не выяснены. Исследования показали связь между развитием этого состояния и преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и гипоксией. Среди возможных причин выделяют нарушение согласованности между различными областями головного мозга, замедленное развитие отдельных его частей или повреждение нервной ткани. Вероятно, значительную роль может играть и фактор наследственности. ▼ Дети с диспраксией часто падают, например с велосипеда. Чувство неудовлетворенности собой у такого ребенка может привести к замкнутости характера. |