Тело человека №110, страница 12

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Беременность

ТРЕТИИ ТРИМЕСТР Женщины с первичной атакой генитального герпеса в третьем триместре (24-36 недель) находятся в группе риска по преждевременным родам и инфицированию ребенка в ходе естественных родов. По этой причине рекомендовано кесарево сечение.

^ При герпетической инфекции появляются язвочки на коже в области гениталий, требующие соответствующего лечения.

► Если беременная женщина переносит первичную атаку герпеса во время родов, существует риск заражения ребенка. В таких случаях целесообразно проведение кесарева сечения.

Лечение герпетической инфекции

В первом триместре беременности (0-12 недель) весьма высок риск того, что первичная атака генитального герпеса приведет к выкидышу. Если этого не произойдет, аномалий развития у ребенка, как правило, не наблюдается.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ I Ipoiивовирусное лечение, правильно подобранное специалистом, как правило, не вредит ребенку, зато значительно облегчает состояние матери.

То же самое касается первичных атак во втором триместре (12-24 недели) беременности.

Рецидивирующий герпес

Рекомендации

У женщин, имеющих в анамнезе генитальный герпес, обострения во время беременности обычно не влияют на ее исход. Существует небольшой риск передачи вируса ребенку, если обострение герпеса произошло во время родов.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ Если на момент начала родовой деятельности на теле роженицы имеются видимые язвочки, следует провести кесарево сечение.

▼ У женщин с редицивом герпеса во время беременности имеется меньший риск передачи вируса ребенку при родах. Таким образом, допускается родоразрешение естественным путем.

Для снижения риска беременной женщине следует:

■ информировать своего врача при постановке

на учет во время беременности, имелись ли у нее ранее проявления генитального герпеса;

■ избегать половых контактов со своим партнером, если у него отмечается обострение герпеса. Рекомендуется использовать презервативы в течение всей беременности и особенно в последнем триместре. Врачи иногда рекомендуют отказаться от секса в последнем триместре или после 36 недель беременности;

■ если у полового партнера во время беременности произошло обострение герпеса или первичная атака этого вируса, следует провести анализы крови и у беременной женщины;

■ помнить, что вирус герпеса на губах может передаваться на половые органы во время орального

секса.