Тело человека №113, страница 6

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Алопеция (облысение) может поражать любую часть тела. Существует несколько типов алопеции. Среди них:

■ Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция - избыточное выпадение волос, возникающее обычно через четыре месяца после тяжелого заболевания или родов. Во время продолжительных физических нагрузок волосы входят в заключительную стадию роста - период телогена, но их выпадение отсрочивается. Выздоровление приводит к усилению роста новых волос, которые выталкивают старые. Это может беспокоить пациента, но волосы почти всегда полностью вырастают заново.

■ Диффузная алопеция

Диффузная алопеция, не склонная к самостоятельному излечению, связана со множеством разнообразных системных заболеваний.

Несбалансированное питание может быть основной причиной алопеции у жителей развивающихся стран; при ква-шиоркоре, белковой недостаточности, волосы истончаются и приобретают рыжую окраску.

А Несбалансированное питание - частая причина алопеции у жителей развивающихся стран. Низкий уровень жизненно необходимых питательных веществ приводит к нарушению роста волос и их выпадению.

Изредка встречается состояние, при котором больные (как правило, это лица с неуравновешенной психикой) сами вырывают волосы на голове и других частях тела (трихотилломания). При этом возникают очаги облысения причудливой формы. Как правило, страдающие трихотилло-манией не фиксируют внимание на своих действиях, а иногда даже отрицают их. Такие пациенты нуждаются в консультации психолога.

Алопеция

Недостаток железа и цинка может также привести к потере волос.

Гормональные нарушения, связанные с щитовидной железой, надпочечниками или гипофизом, иногда провоцируют развитие алопеции.

Лекарственная терапия, особенно гормональная, применение антикоагулянтов или проти-воэпилептических препаратов, могут приводить к облысению. Химиотерапия зачастую вызывает временную тотальную алопецию.

■ Очаговая алопеция

Очаговая алопеция - это аутоиммунное заболевание, являющееся распространенной причиной выпадения волос.

На здоровом участке головы появляются отдельные очаги облысения. Конкретную причину потери волос, как правило, определить не удается.

Рост новых волос обычно начинается через 2-6 месяцев. Волосяной покров восстанавливается, однако выздоровление может занять до двух лет, причем новые волосы иногда отрастают седыми.

Лечения при этом не требуется, но некоторым людям может помочь применение мощных стероидов в виде кремов или местных инъекций. В редких случаях алопеция распространяется на всю голову, могут выпадать волосы на теле и лице. В таком случае восстановление волосяного покрова менее вероятно.

■ Травматическая алопеция

Травматическая алопеция - потеря волос из-за постоянного

Л При очаговой алопеции на голове возникают «гнезда» облысения. Восстановление обычно наступает спонтанно, однако может потребоваться лечение кортикостероидами.

натяжения корня волоса, как правило при ношении определенных видов причесок.

■ Шрамы

Пожизненная потеря волос возможна из-за образования шрамов на коже головы, например после ожогов.

■ Кожные заболевания

К потере волос нередко приводят заболевания кожи, например плоский лишай или дис-коидная красная волчанка.

Усиленное выпадение волос может быть следствием инфекции кожи головы, например, стригущего лишая.

■ Другие причины

Травма является относительно распространенной причиной потери волос.

,. ■ к w ;

Облысение по мужскому типу

Обычно облысение по мужскому типу, связанное с действием андрогенов, может впервые начаться у подростков в пубертатном периоде. В других случаях, напротив, алопеция минимальна даже в старости. Однако у большинства мужчин имеется та или иная степень облысения по мужскому типу к тридцати годам. Вначале отдельные волоски истончаются и бледнеют, затем постепенно перестают функционировать корни. Потеря волос происходит поначалу в области висков, затем на лбу, позже - на темени.

Лекарственная терапия

Некоторые препараты способствуют восстановлению роста

волос. Миноксидил оказывается эффективным примерно у 30% мужчин, но его действие временное; при прекращении лечения новые волосы вновь выпадают. Потерю волосяного покрова по мужскому типу целесообразнее всего лечить путем пересадки волос.

Связанная с возрастом потеря волос у женщин намного более диффузная и менее заметная. Облысение у женщины по мужскому типу указывает на нарушение гормонального фона.

► У большинства мужчин отмечается та или иная степень облысения по мужскому типу к тридцати годам. Некоторые препараты способствуют возобновлению роста волос.