Тело человека №113, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры

Методики гипсования

Осложнения при гипсовании

Снятие повязки

Гипсовые повязки выпускаются в виде бинтов различной ширины. Узкие бинты используют для гипсования предплечья или кисти, более широкие - ноги или туловища.

ЗАЩИТНЫЙ МАТЕРИАЛ Перед наложением гипсовой повязки на поврежденную конечность надевают трубчатый бинт, хлопчатобумажный трикотажный или шерстяной чулок. Это делается с целью защиты кожи от натирания гипсом. Также после травмы возможно возникновение некоторого отека, и в этом случае ткань должна предотвратить сдавление конечности. Для защиты от давления повязки на костные выступы (гребни подвздошных костей, мыщелки, лодыжки) на них

Для фиксации сломанных костей используются различные повязки в зависимости от места повреждения.

А Небольшие гипсовые лонгетки используют для иммобилизации сломанных пальцев. Их можно носить до шести недель.

Слишком свободно

Смещение гипса по продольной оси конечности означает, что повязка была наложена слишком свободно.

В обоих случаях повязку следует снять и наложить на поврежденную конечность новую.

-4 Если гипсовая повязка наложена неподобающим образом, ее нужно снять и заменить на новую. Повязку обычно срезают с помощью специальной пилы по гипсу.

Гипсовые повязки снимают после заживления перелома или при необходимости замены по результатам осмотра.

Разрезают повязку специальной пилой по гипсу. Бе лезвие не вращается, как у циркулярной пилы, а вибрирует; оно разработано таким образом, чтобы не поранить кожу. Также гипс можно снять с помощью специальных резцов, напоминающих ножницы. Часто после снятия повязки наблюдается небольшой отек конечности. Для скорейшего восстановления ее функций рекомендовано бинтование эластичным бинтом в течение нескольких дней и физиотерапия.

А Перелом плечевой кости иммобилизуют гипсовой повязкой, наложенной на всю длину руки. Пораженная конечность «подвешивается» на шею пациента с помощью специального приспособления.

А При переломе мало- или большеберцовой кости накладывается гипсовый лонгет на голень и стопу. Зачастую в повязку для удобства передвижения вставляют некое подобие каблука.

А Повязки, накладываемые на всю длину ноги, необходимы при сочетанном переломе бедренной кости и одной из костей голени.

При наложении гипсовых повязок возможны осложнения, о которых доктор должен предупредить пациента. Осложнения обычно развиваются из-за чрезмерно тугого или, напротив, свободного наложения повязки.

■ Слишком туго

Классические признаки сдав-ления конечности под повязкой и нарушения кровообращения: боль, бледность, паралич, парестезия (ощущение покалывания) и похолодание конечности.

кладут ватные подушечки и валики.

Сразу после наложения, не дожидаясь затвердевания гипса, повязке придают форму, необходимую для предотвращения смещения перелома. Гипс обычно накладывается таким образом, чтобы иммобилизовать два сустава, расположенные по обе стороны от места перелома.

Виды повязок

ПОДДЕРЖКА КОНЕЧНОСТИ После наложения гипсовой повязки поврежденной конечности следует на несколько дней придать приподнятое положение. Загипсованную руку поддерживают на перевязи, а пациенту с переломом ноги рекомендуют класть ее на табуретку или кровать и при передвижении использовать костыли.

До застывания повязки медсестре формирует ее соответствен но контурам конечности пациента, что обеспечивает надежное и удобное ее прилегание.