Тело человека №119, страница 18

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ атлас

III, IV и VI черепно-мозговые нервы

Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы, как правило, рассматриваются вместе, так как они иннервируют шесть мышц, отвечающих за движение глаз. Эти нервы не отвечают

за передачу зрительной информации.

Выделяюттричерепныхнерва, ГлаЗОДВИГатеЛЬНЫЙ, блОКОВЫЙ И ОТВОДЯЩИЙ НерВЫ

которые иннервируют мышцы, отвечающие за движения глаз.

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ

_НЕРВ_

Глазодвигательный нерв состоит преимущественно из двигательных волокон, приводящих в действие глазные мышцы. Но в его составе также имеются волокна, передающие в мозг сенсорную информацию относительно положения этих мышц. Кроме того, глазодвигательный нерв содержит вегетативные волокна, сужающие зрачок и изменяющие форму хрусталика.

Глазодвигательный нерв берет начало в среднем мозге и выходит из полости черепа, попадая в глазницу через верхнюю глазничную щель. Далее он разделяется на верхний и нижний отделы.

БЛОКОВЫЙ

_НЕРВ_

Небольшой блоковый нерв иннер-вирует только одну мышцу, отвечающую за движение глаз, и передает информацию как к ней, так и от нее. Его волокна берут начало в среднем мозге, окружают мозговой ствол и входят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

ОТВОДЯЩИЙ

_НЕРВ_

Отводящий нерв иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока и имеет в своем составе как двигательные, так и чувствительные волокна. Он берет начало от варолиева моста и входит в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Повреждения III, IV и УПТар черепно-мозговых нервов

нарушение его способности реагировать сужением на яркий свет. Глаз в этом случае обращен вниз и кнаружи.

■ Повреждение блокового нерва

В редких случаях, когда повреждение блокового нерва происходит изолированно, пациент жалуется на двоение в глазах при взгляде вниз.

■ Повреждение отводящего нерва

Повреждение этого нерва приводит к параличу боковой прямой мышцы. В результате отмечается нечеткость зрения, а глаз на пораженной стороне обращен внутрь.

Повреждение одного из этих нервов влияет на способность глазного яблока выполнять различные виды движений, что выявляется при обычном осмотре у офтальмолога.

■ Повреждение глазодвигательного нерва

При повреждении глазодвигательного нерва наступает паралич большинства глазодвигательных мышц на соответствующей стороне лица. Наблюдается опущение века (птоз), расширение зрачка,

М Повреждение отводящего нерва может вызвать паралич боковой прямой мышцы. Левым глазом зтот пациент не может посмотреть в сторону на красную ручку.

лч. _

I У

Медиальная i прямая мышца

Нижняя

глазничная

щель

Отводящий нерв (VI пара черепно-мозговых нервов)

Иннервирует боковую прямую ^шцу, отвечающую за отведение глазного яблока

Локализация

Глазодвигательный Блоковый нерв

нерв (III пара че- -(IV пара черепно-

мозговых нервов)

▼ Движение глаз контролируется тремя черепно-мозговыми нервами. Они иннервируют тонкие слои мышц, окружающих глазное яблоко.

Мышца, поднимающая верхнее веко

Верхняя

прямая

мышца

Верхняя

косая

мышца

прямая мышца

f 4

it».f 1 * '

Блоковый нерв (IV пара черепно-мозговых нервов)

Иннервирует верхнюю косую мышцу, отвечающую за поворот глазного яблока кнаружи и вниз.

Нижняя

Ресничньи прямая

узел мышца

Промежуточный участок парасимпатических волокон радужной оболочки.

Нижняя

косая

мышца

Отводящий нерв (VI пара черепно- J мозговых нервов)

Глазодвигательный нерв (III пара черепно-мозговых нервов)

Иннервирует четыре из шести мышц, обеспечивающих движение глазного яблока.

Верхняя

глазничная

щель