Тело человека №12, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ

37-я НЕДЕЛЯ_

Плод продолжает набирать вес до самой последней недели беременности, однако уже не увеличивается в длину. Он уже почти достиг размера доношенного ребенка, при котором длина от темечка до крестца составляет около 370 мм, а общая длина плода от макушки до пяток - около 490 мм. Вес плода составляет в среднем 3,3 кг.

Плод уже достиг такого размера, при котором ему остается мало места для движений внутри матки, да и объем околоплодных вод становится меньше, чем всего несколько недель назад. Движения плода менее свободны, нежели раньше, хотя он все еще может «толкаться» ручками и ножками. Мать хорошо ощущает эти движения.

38-я НЕДЕЛЯ

Данная неделя обычно рассматривается как последняя неделя беременности, хотя очень часто, особенно у первородящих матерей, беременность длится дольше без каких-либо или с незначительными отклонениями. К этому времени средняя длина плода от темени до крестца составляет 380 мм, а с головы до ног - около 500 мм. Масса тела ребенка при рождении обычно составляет около 3,4 кг.

В большинстве случаев при первой беременности плод, подготавливаясь к родам, занимает положение головкой вниз.

Когда ребенок переношен

препятствовать нормальному рождению ребенка через влагалище, поэтому при перенашивании часто прибегают к использованию щипцов или операции кесарева сечения.

Может случиться и обратное, то есть ребенок начнет терять вес. Это происходит из-за того, что плацента с 30-й недели беременности начинает «стареть». Если беременность длится слишком долго после предполагаемого срока родов, то плацента становится неспособной обеспечивать питание и дыхание плода, то есть под держивать его нормальное существование. Некоторые переношенные дети рождаются длинными и худыми, а их кожу покрывают глубокие морщины. Это объясняется тем, что они потеряли часть своих жировых отложений, используя их для питания.

Вследствие вышеуказанных причин переношенная беременность тщательно контролируется. Если естественные роды не начинаются в течение двух недель после предполагаемой даты, то они вызываются искусственно, с помощью медикаментов или проводится кесарево сечение.

Однако при последующих беременностях такого перемещения плода может не происходить до самого начала родов.

Ребенок в это время пухлый и без морщин, что объясняется отложением подкожного жира. В течение последней недели каждый день откладывается 10-15 г жира.

Волосы на голове имеют длину 2-4 см, а пушковый волосяной покров почти полностью исчезает со всего тела. Может сохраниться

слой первородной смазки. Это жировое вещество часто собирается в складках кожи, особенно в паху, подмышках и с внутренней стороны локтей. Глаза у новорожденных обычно бывают голубоватого цвета и приобретают свой постоянный цвет лишь через несколько недель после рождения.

Целых девять месяцев плод непрерывно рос и развивался, и теперь он наконец готов к рождению.

Данный график показывает среднее увеличение размеров плода на протяжении 38 недель беременности. Недели с первой по четвертую представляют собой начальный, эмбриональный, период развития, в течение которого измеряется общий размер эмбриона. Начиная с пятой недели ориентиром для оценки роста плода является его длина от темени до крестца.

Кесарево сечение может быть наилучшим решением, если ребенок переношен или если имеются другие осложнения, которые делают невозможными естественные роды.

Хотя средняя продолжительность доношенной беременности составляет 38 недель, многие дети, особенно у первородящих матерей, рождаются позже. Менее 10% всех родов происходят точно в предполагаемый срок.

Одной из причин этого может быть неправильный или неточный расчет даты рождения, основанный на дате начала последнего менструального цикла. Если дата рождения определена неправильно, то ребенок продолжает нормально развиваться, чтобы достичь необходимых размеров

и родиться доношенным. Однако, если рождение ребенка на самом деле запаздывает, ребенок будет переношен и могут возникнуть неблагоприятные изменения. Большая часть предродовой смазки исчезает, или ее слой становится очень тонким, что делает кожу ребенка очень чувствительной к раздражающему воздействию околоплодных вод. Кожа может начать впитывать околоплодные воды и стать одутловатой и набухшей. Это бывает заметно, в частности, на суставах пальцев. Кроме того, кожа может стать сухой, потрескаться или начать отшелушиваться.

Переношенный ребенок может продолжать расти внутри матки. Если он становится слишком большим и к тому же одутловатым вследствие впитывания околоплодных вод, то могут возникнуть проблемы при родах. Слишком большая голова будет

После проведения кесарева сечения пуповина, как и при естественных родах, обрезается и зажимается. После этого ребенок проходит стандартную процедуру осмотра.