Тело человека №15, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Мозговые оболочки

/РАЗДЕЛл

79

ЛИСТ 11

Мозговые оболочки -это три мембраны, защищающие головной и спинной мозг.

Мозговые оболочки закрывают головной и спинной мозг и служат для защиты этих важных органов. Выделяют три оболочки.

ТВЕРДАЯ

МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА

Твердая мозговая оболочка - это толстая волокнистая ткань, которая выстилает внутренний слой черепа. Она отклоняется от контуров черепа, формируя двусторонний изгиб (мозговой серп), который углубляется между двумя полушариями мозга, а также в пространство между полушариями мозга и мозжечком (намет или палатка мозжечка).

ПАУТИННАЯ

МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА_

Паутинная мозговая оболочка - это непроницаемая мембрана, которая следует по контуру твердой мозговой оболочки. Она отделена от твердой оболочки небольшим пространством, которое называется субду-ральным. Паутинная оболочка соединена с мягкой оболочкой мозга посредством лент паутинообразной ткани (трабекула).

МЯГКАЯ

МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА

Мягкая мозговая оболочка покрывает поверхность головного и спинного мозга. Пространство между паутинной и мягкой оболочкой (субарахноидальное пространство) заполнено спинномозговой жидкостью (СМЖ). Головной мозг и спинной мозг окружены этой жидкостью, которая играет главную роль в их физической защите.

Диплоическая вена

Проходит внутри губчатой кости черепа. Эта кость отсутствует при рождении, но часто развивается в возрасте около 2 лет.

Грануляция

паутинной

оболочки

Через нее спинномозговая жидкость (СМЖ) проникает в кровоток.

Надкостница

Соединитель ная ткань, покрывающая кости.

Надчерепной апоневроз

Волокна затылочно-лобной мышцы.

Эмиссарная вена

Соединение вне-черепной вены и дурального венозного синуса.

Кожа скальпа

Приток верхней височной вены

Дренирует кровь из скальпа.

Твердая оболочка Паутинная оболочка Мягкая оболочка

Сосуд мозга

Одна из множества артерий, которые приводят и отводят кровь из мозга.

Полушарие

головного

мозга

Полушария расположены по обе стороны черепа, образуя основную часть переднего мозга.

Субдуральное пространство

Слой между твердой и паутинной оболочками, заполненный лимфатической жидкостью.

Мозговой серп

Двусторонний изгиб твердой оболочки, который разделяет полушария головного мозга.

Верхний

сагиттальный синус

Заполненная венозной кровью полость между двумя слоями твердой оболочки в средней линии черепа.

Верхняя мозговая вена

Одна из вен, которые дренируют кровь из головного мозга.

Субарахноидальное пространство

Пространство между паутинным и мягким слоем,заполненное СМЖ. Содержит трабекулу.

Потенциальные участки кровотечения

Субдуральное кровотечение (обозначено на снимке кругом) может быть очень обширным, захватывающим большие области мозга.

Хотя в паутинной мембране расположено много артерий, наиболее важной артерией мозговой оболочки является средняя артерия.

Эта артерия находится вне твердой мозговой оболочки (экстрадурапьное пространство), очень близко к внутреннему слою надкостницы. Она углублена в кость, чтобы сократить давление на мозговые оболочки. Однако при ее чрезмерном увеличении, например из-за повышенного кровяного давления, человек страдает головной болью.

Средняя артерия мозговой оболочки пересекает место соединения трех костей черепа. В этом месте она подвержена опасности повреждения при переломе этих костей. При разрыве артерии

кровь начинает поступать в экстраду-ральное пространство, что может быстро привести к смерти, если человеку не будет оказана срочная помощь.

Травма головы, например в случае сильного удара, может вызвать кровотечение из черепного венозного синуса - заполненного кровью пространства между слоями твердой оболочки (см. далее). Кровь в таком случае поступает в субдуральное пространство, что может привести к сжатию тканей мозга. Если кровотечение происходит медленно, то наступает постепенная потеря функций мозга или происходят изменения в личности человека. В случае быстрого кровотечения может наступить смерть.

На снимке показан типичный пример экстрадурального кровотечения. Область кровотечения обозначена на снимке кругом.