Тело человека №21, страница 16

Второй период родов

В теплой воде шейка матки быстро расширяется. При вагинальном осмотре акушерка должна убедиться, что она полностью раскрылась. В этот момент начинается опущение головки младенца. Роженице предоставляется возможность тужиться в собственном ритме.

В перерывах между схватками акушерка каждые 15 минут контролирует сердцебиение плода. Каждые 30 минут измеряется пульс матери, каждый час - кровяное давление и температура тела. Кроме того, необходимо регулярно контролировать температуру воды в бассейне. После финального сокращения матки ребенок выталкивается наружу. Он оказывается полностью погруженным в воду, но затем аккуратно извлекается из бассейна.

▼ На воздухе младенец делает свой первый вдох и издает крик. Затем он прикладывается к матери, которая все еще остается в воде, для сохранения тепла и комфорта.

Пересечение пуповины и послеродовое обследование

Сразу после извлечения из воды у ребенка начинают действовать физиологические механизмы дыхания. Младенец прикладывается к материнской груди, и пересекается пуповина. Техника пересечения может различаться в зависимости от индивидуальных предпочтений и умений акушерки. Как правило, пуповина пересекается сразу после извлечения ребенка из воды. Послеродовое обследование всегда стандартное. Оценивается температура тела, сердцебиение и дыхание младенца (по шкале Алгар) через минуту и повторно через 5 минут после родов.

Сразу после рождения мать может приложить ребенка к груди. Акушерка пересекает и перевязывает пуповину через 3-5 минут после родов.

Младенца необходимо насухо вытереть в течение первых минут, так как его тело быстро теряет тепло и может пострадать от переохлаждения.

Третий период родов

В заключительном периоде родов, во время которого происходит отделение плаценты и оболочек, которые окружали плод, мать должна покинуть родовой бассейн. Это поможет избежать осложнений, связанных с обильным кровотечением при отделении плаценты, которое может быть не замечено в воде.

Плацента и связанные с ней оболочки отделяются примерно через 30 минут после рождения младенца. При наличии обильного кровотечения для облегчения отслойки плаценты применяются специальные препараты.

Т Вытертые насухо мать и младенец продолжат контакт, зародившийся во внутриутробном периоде. Мать может начать кормление грудью, как только пожелает.