Тело человека №24, страница 3

РАЗДЕЛ

СКОРАЯ П О М О Щ Ь : Неотложные процедуры g

Катетеризация

ЛИСТ 10

мочевого пузыря

Эта процедура часто проводится в отделениях неотложной помощи как мужчинам, так и женщинам. Катетер вводится в случае, если пациент не способен

мочиться самостоятельно.

Прямая кишка

Катетеризация мочевого пузыря часто проводится пациентам с тяжелыми травмами, в том числе с повреждением позвоночника.

ПРОЦЕДУРА КАТЕТЕРИЗАЦИИ РАЗЛИЧАЕТСЯ У МУЖЧИН

И ЖЕНЩИН ______________________________

■ Катетеризация у мужчин

Катетер должен быть хорошо смазан, а уретра обработана гелем, содержащим местный анестетик.

Гель вводится в отверствие уретры, а головку полового члена придерживают, чтобы гель не вытекал. Тело полового члена мягко массируют, чтобы облегчить распространение геля по уретре. Нужно подождать несколько минут, чтобы гель подействовал и уретра потеряла чувствительность. Затем в уретру вводится стерильный катетер с использованием «бесконтактной» техноло

Головка полового члена

гии во избежание инфицирования и мягко проводится по уретре. Самые узкие участки уретры находятся в области головки полового члена и сфинктера мочевого пузыря, который обычно находится на расстоянии около 12 см от отверстия уретры. Пройдя участок, где уретру с двух сторон охватывает предстательная железа, катетер попадает в мочевой пузырь. ■ Катетеризация у женщин У женщин вход в уретру расположен прямо перед входом во влагалище. Катетер обычно легко проходит через короткую уретру (длиной около 4 см) и далее в мочевой пузырь.

Надлобковый катетер

При травме уретры может возникнуть необходимость дренирования мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку.

В нижней части брюшной стенки делается маленький разрез, и катетер вводится в мочевой пузырь. Моча выводится через такой надлобковый катетер, и уретра может «отдохнуть» то время, пока происходит восстановление после повреждения или хирургической операции.

Наиболее частыми причинами катетеризации являются устранение задержки мочи, когда пациент не способен мочиться обычным способом, опорожнение мочевого пузыря перед родами и предоставление покоя стенке мочевого пузыря после операции до ее заживления. Также это один из способов помощи пациентам, страдающим недержанием мочи, позволяющий собирать мочу вместо того, чтобы позволять ей выделяться беспрерывно.

Причинами недержания мочи могут быть старческий возраст, повреждение сфинктера мочевого пузыря в результате травмы или заболевания, некоторые неврологические болезни, например рассеянный склероз, а также травмы позвоночника.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ_

Техника катетеризации предусматривает проведение процедуры в асептических (стерильных) условиях во избежание занесения инфекции в мочевой пузырь и уретру (канал, по которому моча из мочевого пузыря выходит наружу).

Манипуляции в области уретры должны выполняться очень осторожно, чтобы не повредить ее тонкую стенку. Продецура проводится в стерильных перчатках, половой член или вульву тщательно обрабатывают антисептическим раствором. Иногда катетер можно удалить сразу после опорожнения мочевого пузыря. Если необходима катетеризация на длительное время, то вводят гибкий катетер Фолея. Такой катетер имеет на конце небольшой баллон, который можно надуть через тонкую трубочку в стенке катетера. В раздутом состоянии баллон не позволяет катетеру выпасть из мочевого пузыря.

В результате серьезной травмы позвоночника может возникнуть недержание мочи. В этом случае в мочевой пузырь вводят катетер для сбора мочи.

Надлобковый катетер используется для выведения мочи из мочевого пузыря у мужчин, страдающих простатитом. Тяжелые формы простатита (воспаление предстательной железы) могут явиться причиной задержки мочи.

Половой член

Предстательная железа (простата)

Катетер, прикрепленный лейкопластырем к коже живота

Мочевой пузырь

Баллон, фиксирующий катетер в мочевом пузыре

Катетер в уретре

Сфинктер мочевого пузыря

Яички^