Тело человека №27, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Кандидоз

РАЗДЕ

Симптомы

Кандидоз - это грибковая инфекция, которая может поражать ротовую полость, пищеварительный тракт, кожу, вульву, влагалище и прямую кишку. Встречается у детей и взрослых, симптомы зависят от локализации инфекции.

Грибки рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, кожи, влагалища и пищеварительного тракта. Однако при определенных условиях может наблюдаться их избыточная пролиферация (размножение), и тогда грибки становятся патогенными (способными вызывать болезнь). Эти неблагоприятные условия возникают у пациентов с диабетом, при иммуносупрессии, после приема некоторых препаратов, особенно антибиотиков.

КАНДИДОЗ КОЖИ Очаги поражения в виде красных зудящих бляшек появляются на теплых и влажных участках, например под молочными железами или в складках кожи у людей с ожирением. У людей, работающих в перчатках или в постоянном контакте с водой, кандидоз может возникнуть на кистях рук и ногтях, вызывая вокруг'ник уплотнение кожи.

Кандидоз - это частая причина пеленочного дерматита

у маленьких детей, который сопровождается появлением болезненных, возвышающихся над поверхностью кожи, красных, раздраженных высыпаний, иногда с угревой сыпью вокруг анального отверстия и в области вульвы.

КАНДИДОЗ

РОТОВОЙ ПОЛОСТИ_

Раздражение и белые налеты, напоминающие вату, наблюдаются на слизистых оболочках рта и глотки. Часто сопровождается кандидозным стоматитом -диффузная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки. Ангулярный хейлит (трещины и язвы в углах рта). Дисфагия (затруднение глотания) в результате инфекции пищевода и, в некоторых случаях, болезненность языка.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ При чрезмерном размножении Candida albicans развивается вагинит. Проявляется воспалением с густыми белыми творожистыми выделениями и интенсивным зудом. Типичны также отек и раздражение слизистой оболочки. После сексуального контакта с больной женщиной у мужчины может наблюдаться раздражение на половом члене.

Причины

Чаще всего кандидоз вызывают грибки Candida albicans. Разные виды грибков рода Candida внедряются в слизистую оболочку, используя гифы (нити грибка), и вызывают поверхностную инфекцию.

Инфекция может иметь ятро-генный (вследствие лечения) характер, например, после применения лекарственных препаратов. Некоторые из них, в частности антибиотики, стероидные ингаляторы и оральные

▲ На этой электронной микрофотографии видны грибки Candida albicans. Круглые клетки грибков образуют небольшие колонии.

контрацептивы, нарушают естественный баланс микроорганизмов, что ведет к размножению грибков и развитию инфекции. Иногда кандидозная инфекция может сопровождать эндокринные заболевания, такие как Аддисонова болезнь и гипопара-тиреоидизм.

ЛИСТ 23

Я

д

to я to о w

А В ротовой полости восьминедельного ребенка, страдающего оральным кандидозом, видны белые бляшки. Кандидозная инфекция у младенцев встречается довольно часто.

Диагностика

Кандидоз обычно диагностируется по внешнему виду очагов поражения, который довольно характерен, особенно при локализации в ротовой полости или во влагалище. При сомнении в диагнозе выполняется микроскопическое

▼ Гоибки Candida интенсивно размножаются на влажных участках тела. Кандидоз - частая причина болезненных зудящих высыпаний при пеленочном дерматите у младенцев.

исследование, которое выявляет грамположительные грибковые клетки в мазках, взятых с патологических участков. Под микроскопом можно наблюдать и гифы грибка.

Культивирование на специальных питательных средах используют при недостаточной чувствительности микроскопии. Для диагностики кандидозной инфекции пищевода прибегают к эндоскопии со взятием соскоба или биопсией.