Тело человека №27, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Лечение

Прогноз

Для лечения кандидоза обычно применяют антифунгальные (противогрибковые) препараты, которые наносятся на пораженные поверхности. Оральный кандидоз эффективно лечится местным применением противогрибковых растворов, а кожная инфекция хорошо поддается лечению кремом или пастилками с нистатином.

При вагинальной инфекции назначают местные антифунгальные средства, которые могут применяться разными способами: на область вульвы наносится крем, пессарии или пастилки вводятся непосредственно во влагалище (к примеру - пессарии с имидазолом). Инфекция кишечного тракта может потребовать перорального приема таблеток нистатина.

У пациентов с тяжелой имму-носупрессией, например у больных с ВИЧ-инфекцией, кандидоз

А Хронические паронихии -это воспаление и набухание околоногтевых тканей. Часто причиной этого состояния являются грибки Candida.

может переити в опасную для жизни генерализованную форму. Для лечения в этих случаях используют антифунгальные препараты системного действия, например амфотерицин В, флукона-зол или итраконазол, хотя и они не всегда эффективны. Развитие кандидозного сепсиса (заражение крови) у пациента

после трансплантации органов -серьезное осложнение, требующее принятия срочных мер для спасения жизни.

Т Вагинальные пессарии содержат антифунгальные препараты, например клотримазол. Широко используются при лечении кандидоза влагалища.

Профилактика

Выявление и лечение предрасполагающих факторов позволит снизить вероятность рецидива кандидозной инфекции. Диабет должен быть компенсирован. Гигиена полости рта и нормальное состояние зубов крайне важны (полоскание полости рта после использования орального

^г

, А*

Распространенность

При выявлении основной причины, которая привела к развитию кандидоза, инфекция довольно успешно излечивается при соответствующем лечении. Прогноз во многом зависит от диагностики предрасполагающего состояния и возможности восстановления нормальной функции иммунной системы.

%

»

А Гоибки Candida (окрашены синим) в образце мочи под световым микроскопом.

ингалятора, тщательная стерилизация детских сосок, бутылочек, обработка сосков матери). Некоторые препараты могут способствовать развитию грибковой инфекции. К ним относятся антибиотики широкого спектра действия и стероидные ингаляторы.

Пациенты с иммуносупрессией подвержены оппортунистическим инфекциям, в частности кандидозу.

4 Применение стероидных ингаляторов при астме может нарушить баланс микроорганизмов в ротовой полости, в результате чего грибки Candida начинают интенсивно размножаться, что приводит к кандидозному стоматиту.

Хотя грибки Candida присутствуют у 20-40% населения, их интенсивное размножение и развитие болезни происходит лишь при определенных обстоятельствах.

Гормональные изменения, например при беременности или во время приема оральных контрацептивов, предрасполагают к грибковой инфекции в паховых областях, влагалище и под грудью. Часто кандидоз наблюдается у больных диабетом (если он не компенсирован) и у 80-90% людей с ослабленным иммунитетом (больные СПИДом).

► Пеленочный дерматит при кандидозе - это обычно поверхностная инфекция кожи. Эффективно лечение антифун-гальными препаратами, например нистатином.

Кандидоз часто возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, поэтому бутылочки и соски должны тщательно стерилизоваться.