Тело человека №37, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ^

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Спинномозговые нервы

Существует 31 пара спинномозговых нервов, располагающихся с обеих сторон спинного мозга по всей его длине. Эти пары сгруппированы по отделам спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых.

ЛИСТ 47

Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка. Передний, или вентральный, корешок содержит центробежные нервные волокна, которые проводят импульсы для управления движениями мышц. Задний, или дорсальный, корешок содержит чувствительные нервные волокна, которые проводят импульсы от сенсорных рецепторов от тела к головному мозгу через спинной мозг.

_СЕГМЕНТЫ

Каждый нервный корешок образован мелкими пучками нервных волокон, которые соединяют его со спинным мозгом. Участок спинного мозга, от которого отходят волокна, образующие один нервный корешок, называется сегментом. В поясничном и шейном отделах позвоночника волокна располагаются близко друг к другу, поэтому спинномозговой сегмент имеет длину всего 1 см. В грудном отделе волокна более рассредоточены и длина сегментов составляет более 2 см.

СТРУКТУРА НЕРВА_

Передние и задние корешки сливаются и образуют спинномозговой нерв, который выходит через межпозвоночное отверстие. Каждый задний корешок имеет утолщение непосредственно перед местом слияния с передним корешком. Это утолщение

Вид спереди

Волокна

заднего корешка

Соединяясь, образуют задний корешок спинномозгового нерва.

Белое вещество

Состоит из миелинизи-рованных нервных волокон.

Ганглий

заднего корешка

Скопление тел клеток

чувствительных

нервов.

Передняя ветвь спинномозгового нерва

Иннервирует конечности, переднюю и боковые части тела.

называется ганглием заднего корешка и представляет собой скопление клеток чувствительных нервов.

__ВЕТВИ_

После выхода через межпозвоночное отверстие каждый спинномозговой нерв делится на несколько ветвей.

■ Передняя ветвь: иннервирует

конечности, переднюю и боковые части тела.

■ Задняя ветвь: иннервирует глубокие мышцы и кожу спины.

■ Соединительная ветвь: является частью автономной нервной системы.

«КОНСКИЙ ХВОСТ» В связи с тем что спинной мозг короче позвоночного столба,

Соединительные ветви спинномозгового нерва

Являются частью автономной нервной системы, регулируя непроизвольные движения мышц.

в нижних отделах корешки спинномозговых нервов направляются вниз под довольно острым углом. Корешки пояс-нично-крестцового нерва сгруппированы и направляются вниз почти вертикально, образуя так называемый конский хвост, получивший название благодаря характерному внешнему виду.

Люмбальная пункция

Лимфатический узел

Тело позвонка

Субарахноидапь-ное пространство

Ответвление задней ветви

Ж Безопасная зона для люмбальной пункции ограничена промежутком между нижними поясничными позвонками. Это связано с тем, что в остальных отделах субарахноидальное пространство заполнено спинным мозгом.

Хотя спинной мозг заканчивается на уровне межпозвоночного диска между первым и вторым поясничными позвонками, субарахноидальное пространство продолжается до второго крестцового позвонка. Ниже спинного мозга в субарах-ноидальном пространстве располагается «мешок» из мягких мозговых оболочек, содержащий «конский хвост», терминальную нить и цереброспинальную жидкость.

Тонкая игла может быть введена между двумя остистыми отростками на этом уровне для забора на анализ небольшого количества цереброспинальной жидкости. Эта манипуляция проводится достаточно часто и называется люмбальной пункцией (поясничный прокол). Она проводится между третьим и четвертым поясничными позвонками.

А Люмбальная пункция проводится с целью забора цереброспинальной жидкости или введения лекарственных препаратов непосредственно к спинному мозгу. Игла вводится в субарахноидальное пространство.

Серое вещество

Образовано нервными клетками и поддерживающими нейроглиаль-ными клетками.

Задний корешок спинномозгового нерва

Проводит сенсорные импульсы к спинному мозгу.

Передний корешок спинномозгового нерва

Проводит двигательные импульсы от спинного мозга.

Задняя ветвь

спинномозгового

нерва

Иннервирует мышцу и кожу спины.

Передние столбы

Передняя срединная щель

В ней располагается передняя спинномозговая артерия.