Тело человека №37, страница 16
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ^ АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС Кровоснабжение спинного мозга Спинной мозг кровоснабжается сетью сосудов. Достаточное кровоснабжение необходимо для нормального функционирования нервной системы. Передние спинномозговые артерии берут начало от двух позвоночных артерий в основании головного мозга и затем объединяются, образуя одну артерию, которая спускается по передней поверхности спинного мозга внутри передней срединной щели. Сегментарные ветви этой артерии снабжают передние 2/3 спинного мозга. Задние спинномозговые артерии также начинаются от позвоночных артерий и разделяются на две парные нисходящие ветви, одна из которых позади, а другая рядом с местом отхождения задних корешков. Эти сосуды снабжают заднюю треть спинного мозга. Кроме того, имеется дополнительное кровоснабжение из радикулярных артерий, которые берут начало от глубоких артерий шеи в шейном отделе, межреберных артерий в грудном отделе и поясничных артерий в нижней части спины. Эти сосуды проходят через межпозвоночные отверстия и располагаются вдоль спинномозговых нервов. Обычно одна из передних радикулярных артерий имеет больший размер, чем остальные. Чаще всего она отходит слева от ветви нисходящей аорты в грудном отделе и называется артерией Адамкевича. Эта ветвь может являться главным поставщиком крови к нижним двум третям спинного мозга, и ее ранение в результате травмы или во время операции может повлечь серьезное повреждение спинного мозга. ▲ Этот слепок аорты (красного цвета) и ее ветвей демонстрирует обильное кровоснабжение позвоночного столба. Все корешки спинномозговых нервов кровоснабжаются соответствующими артериями. Такое расположение сосудов свидетельствует о сегментарной структуре позвоночника. Оболочки спинного мозга Передний корешок - спинномозгового нерва Серое — вещество Субарахноидальное пространство Содержит цереброспинальную жидкость; располагается между мягкой мозговой оболочкой и субарахнои-дальной оболочкой. Паутинная - оболочка Промежуточная оболочка. Твердая мозговая оболочка Самая наружная из трех оболочек, образована плотной фиброзной тканью. Мягкая мозговая оболочка Нежная внутренняя оболочка, вплотную прилегает к поверхности спинного мозга. А Как и головной мозг, спинной мозг окружен и защищен тремя оболочками; твердой, паутинной и мягкой. Кости позвоночника обеспечивают защиту спинного мозга, так же как череп является защитой для головного мозга. Однако подобно головному мозгу спинной мозг имеет дополнительную защиту, представленную тремя оболочками, которые продолжаются из полости черепа через большое затылочное отверстие. Твердая мозговая оболочка -это плотная, волокнистая внешняя мембрана. Эпидуральное пространство отделяет твердую мозговую оболочку от тел позвонков и содержит жировую ткань и венозные сплетения. Средняя оболочка называется паутинной. Она тоньше и нежнее, состоит из соединительнотканных волокон, напоминающих паутину. Между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой имеется субдуральное пространство, содержащее тонкий слой жидкости. МЯГКАЯ МОЗГОВАЯ _ОБОЛОЧКА__ Глубже располагается мягкая мозговая оболочка, вплотную прилегающая к поверхности спинного мозга. Она прозрачна и имеет обильную сеть тонких кровеносных сосудов, поставляющих к спинному мозгу кислород и питательные вещества. Между паутинной и тонкой мозговой оболочкой находится субарахноидальное пространство, содержащее цереброспинальную жидкость и являющееся амортизатором для спинного мозга. Через него также происходит удаление продуктов распада и отходов обмена веществ. Цереброспинальная жидкость продуцируется сплетениями сосудистой оболочки внутри желудочков головного мозга и омывает головной и спинной мозг. Зубчатые связки (отростки мягкой мозговой оболочки) выходят между передними и задними нервными корешками, для того чтобы соединиться с паутинной оболочкой и внутренней поверхностью твердой мозговой оболочки. Таким образом, спинной мозг удерживается в подвешенном состоянии. А На этой миелограмме (разновидность рентгенограммы) изображен конечный отдел спинного мозга. Нити мягкой мозговой оболочки прикрепляют спинной мозг к копчику. Задний корешок спинномозгового нерва - Белое вещество |
