Тело человека №93, страница 21

Аритмией называется состояние, при котором частота сердечных сокращений выходит за пределы нормы иди сердцебиение становится нерегулярным.

В здоровом организме сердцебиение четко регулируется для обеспечения эффективности и оптимальной производительности работы сердца. Волна электрической активности распространяется по сердцу, запуская координированные сокращения сердечной мышцы, которые в норме составляют от 60 до 90 ударов в минуту.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Симптомы зависят от вида аритмии и включают: усиление сердцебиений; учащение сердцебиений; дискомфорт или боль в груди; одышку;

головокружение и обмороки. Многим из нас известно ощущение «замирания» сердца (экстрасистолы). Это явление обычно безобидно и требует проведения обследования только при частых приступах.

► Диагноз аритмии можно поставить на основании электрокардиографии. Кривая ЭКГ отражает электрическую активность сердца и позволяет выявить любой вид патологии.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Аритмии

Причины

ЛИСТ 15

> тз

К

н

3

К S

Нарушения ритма сердца возникают при нарушении нормальной 11оследовател ь11 ости сокра ще н и й сердечной мышцы. Различают несколько механизмов аритмии.

Собственный водитель ритма сердца (синоатриальный узел) не способен запустить электрическую систему.

В сердечной мышце могут возникать патологические очаги электрической активности, вызывающие дополнител ьн ые сокращения.

Возможно нарушение проведения электрического импульса.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ Некоторые состояния могут провоцировать аритмии. Среди них:

повышенное артериальное давление;

ишемическая болезнь сердца; застойная сердечная недостат< >ч ность;

кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);

чрезмерное употребление алкоголя;

эмболия легочной артерии; гипертиреоз.

Примерно у трети пациентов, страдающих распространенной формой аритмии - фибрилляцией предсердий, не удается выявить какой-либо объективной причины.

Симптомы

Атриовентрикуяярный узел

Скопление узловой ткани. лежащее в толще дна правого предсердия.

Левое предсердие

► Внутренняя проводящая система сердца проводит волны электрических импульсов (показаны желтым цветом). Любой сбой в системе может вызвать аномальные сокращения сердца.

Правое предсердие

Верхняя камера сердца. в которой возникают импульсы сокращения. проводящиеся в нижние камеры (желудочки).

Левый желудочек

Путь проведения электрического импульса

Правый желудочек

Синоатриальный узел

Внутренний водитель ритма сердца, который инициирует электрические импульсы, стимулирующие сокращения сердца