Тело человека №95, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

я

о л

О) W

о

■п

о я

W

Е а

Лечение

Выбор методов лечения зависит от типа образующих опухоль клеток, а также прорастает ли она в мышечный слой стенки мочевого пузыря.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ В случае своевременного выявления ограниченной опухоли возможно применение следующих методов лечения:

диатермия (прижигание опухоли) - при данном методе послеоперационные осложнения возникают редко. В течение нескольких дней после вмешательства могут беспокоить дискомфорт при мочеиспускании и появление небольшого количества крови в моче;

введение в мочевой пузырь радиоактивных препаратов с целью разрушения опухоли;

парциальная цистэкто-мия - удаление части мочевого пузыря, пораженной опухолью; здоровая ткань остается на месте;

тотальная цистэктомия -полное удаление мочевого пузыря; проводится при рецидиве заболевания после лучевой терапии, а также при не воз м ож н ости 11 ро веде н и я диатермии в связи со значительной распространенностью опухоли.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После тотальной цисгэктомии необходимо создание альтернативного резервуара для мочи. Одним из вариантов

► При некоторых формах рака требуется полное удаление мочевого пузыря. Эта операция называется тотальной цистэктомией.

является выведение концов обоих мочеточников наружу через отверстие в брюшной стенке, в результате чего моча может оттекать в мочеприемник. Для создания искусственного мочевого пузыря может использоваться участок подвздошной кишки.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Лучевая терапия заключается в применении высокоэнергетического рентгеновского излучения с целью деструкции раковых клеток. Наружная мегавольтная лучевая терапия применяется для лечения наиболее злокачественных опухолей, прорастающих стенку мочевого пузыря. Это лечение обычно тяжело переносится пациентами. Оно имеет множество побочных эффектов: потемнение облученной области, выпадение волос, сухость и зуд кожи. Также возможны тошнота, рвота и дискомфорт при мочеиспускании.

ХИМИОТЕРАПИЯ Химиотерапия подразумевает прием лекарственных средств с целью разрушения раковых клеток. Препараты обычно назначаются перорально или внутривенно, после чего происходит их всасывание в ткани.

Профилактика

Отказ от курения снижает риск развития рака мочевого пузыря, легких и опухолей других локализаций, а также болезней сердечнососудистой системы. Люди, работающие в промышленности, связанной с повышенным риском заболевания, должны проходить регулярное скрининговое обследование.

► Люди, по роду деятельности постоянно контактирующие с потенциально канцерогенными веществами, должны предпринимать соответствующие профилактические меры.

Прогноз

После постановки диагноза рака мочевого пузыря пациентам необходимо регулярно проходить цистоскопическое исследование, обычно каждые полгода. Опухоль может рецидивировать даже через 10 лет после ее первичного выявления.

Около 80% пациентов с поверхностными опухолями и 60% с раком, прорастающим в толщу стенки пузыря, имеют пятилетнюю выживаемость. Примерно 30% пациентов, перенесших тотальную цистэктомию, живут более трех лет после операции.

А Пациентам, прошедшим курс лечения от рака мочевого пузыря, необходимо регулярное дальнейшее наблюдение. Это помогает выявить возможное распространение ракового процесса.