Тело человека №97, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Причины

0) н S н

«

0J

ft) £

Около 80% случаев контактного дерматита связано с воздействием раздражающих веществ, и 20% имеет аллергическую природу.

Выделяют следующие раздражающие факторы, играющие роль в развитии заболевания: т воду;

■ детергенты;

В растворители;

■ едкие химические вещества;

■ трение;

К аллергенам относят:

■ никель, хром и ртуть;

■ парфюмерию, резину и некоторые растения;

■ некоторые лекарственные средсгва.

Сухость кожи и наличие на ней повреждений вносят определенный вклад в развитие

дерматита так же, как стресс и инфекционные заболевания.

ДИЕТА У части детей наступает улучшение при переводе на безмолочную диету. Молочные продукты можно исключить из рациона и последить за состоянием ребенка, а затем ввести их снова в качестве провокации. Однако любые изменения в питание можно вносить только после консультации с врачом.

► Контактный дерматит - это аллергическое заболевание, развивающееся под действием некоторых химических раздражителей. У данного пациента на коже живота наблюдается реакция на никелевую пряжку ремня.

Лечение

Заболевания кожи могут оказывать огромное влияние на психологическое состояние больных, поэтому врач должен объяснить пациенту особенности течения болезни и возможности лечения.

ЗАЩИТА КОЖИ Предотвратить повреждение кожи помогают следующие меры:

использование заменителей мыла и теплой воды для очищения кожи;

■ одежда должна быть мягкой и прохладной; рекомендуется избегать одежды

из шерсти;

кожу необходимо защитить от попадания пыли, воды, растворителей и мелких травм;

■ рекомендуется регулярное использование смягчающих

< Людям, страдающим дерматитом и экземой, рекомендуется защищать кожу, используя кремы и лосьоны.

средств, увлажняющих кожу, и специальных масел для ванны, особенно при наличии кожного зуда; ■ при мокнущей экземе лучше применять кремы, а при сухой и шелушащейся - мази.

ДРУГИЕ МЕРЫ При отсутствии эффекта могут назначаться следующие средства:

■ местные стероидные препараты;

местные антибиотики при присоединении вторичной инфекции; Ш антигистаминные препараты, средства для приема на ночь, чтобы предотвратить расчесывание и улучшить сон;

Профилактика

Контактный дерматит вызывает определенное вещество. Поэтому единственный способ профилактики заболевания -это исключение контакта с ним. Парикмахеры и автомеханики относятся к группе повышенного риска из-за постоянного контакта с химикатами. Люди, склонные к развитию дерматита, должны избегать этих профессий.

Регулярное нанесение смягчающих веществ может защитить кожу от раздражителей.

► Люди, чья работа связана с контактом с раздражающими веществами, должны предпринимать соответствующие меры защиты.

■ внесение изменений в рацион питания.

При тяжелых формах заболевания могут потребоваться сильные местные стероидные мази в сочетании с окклюзион-ными повязками и перораль-ным приемом антибиотиков. Пероральный прием стероидов и фототерапия (лечение ультрафиолетовым излучением) применяются только под наблюдением квалифицированного дерматолога.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ При резистентности к терапии пациент может направляться к специалисту для исключения других заболеваний кожи, например грибковой инфекции или чесотки. Консультация специалиста также требуется при развитии тяжелой вторичной инфекции и для исключения аллергического контактного дерматита с помощью кожной аллергической пробы.

Прогноз

Цель лечения заключается в большей степени в сдерживании, чем в излечении заболевания. Смягчение симптомов дает возможность больным, в особенности детям, вести нормальный образ жизни. Заболевание в некоторых случаях проходит спонтанно, особенно при соблюдении гигиенических мероприятий.

Прогноз менее благоприятный, если экзема развивается у маленьких болезненных детей, у пожилых лиц и людей, организм которых ослаблен инфекцией или интоксикацией.