Тело человека №97, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Дерматит и экзема

ЛИСТ 49

Симптомы

Дерматит и экзема - наиболее часто встречающиеся воспалительные заболевания кожи. Они могут протекать остро, с внезапным появлением красной сыпи, образованием пузырей, отеком и мокнути-ем. Хронический дерматит характеризуется наличием персистирующего патологического очага на коже, который может быть:

■ темнее окружающей кожи;

■ утолщенным, сухим и шелушащимся, со следами расчесов;

■ потрескавшимся.

Зуд является основным симптомом всех форм дерматита и экземы. В связи с этим пациенты чаете расчесывают пораженные места, занося инфекцию в более глубокие слои кожи, что усугубляет ее повреждение.

► Удачного пациента с тяжелой экземой имеются типичные признаки этого заболевания: кожа воспалена, шелушится, на ней имеются трещины.

Диагноз дерматита или экземы основывается на наличии характерных кожных изменений. Существует несколько вариантов проявления заболевания:

■ Атопическая экзема Характерна для младенцев и детей раннего возраста. Часто проходит по мере взросления. При этом в семейном анамнезе у родственников имеются случаи аллергических заболеваний, таких как экзема, сенная лихорадка или бронхиальная астма;

■ Монетовидная экзема Характеризуется наличием кольцевидных высыпаний, покрытых чешуйками, сопровождающихся интенсивным зудом; наблюдается у взрослых. Часто напоминает стригущий лишай;

■ Экзема рук

Локализуется на коже ладоней и сопровождается зудом. Также может наблюдаться поражение подошв стоп как реакция на обувную краску или стельки;

■ Контактный дерматит Может проявляться на любой части тела. Характеризуется воспалением кожи в результате контакта с каким-либо раздражающим

Диагностика

веществом или аллергеном, например косметическим средством, ювелирными изделиями, содержащими никель, застежками бюстгальтера или стиральным порошком; В Себорейный дерматит Некоторые участки кожи (на голове, лице, спине и груди) склонны к избыточной продукции кожного сала. В этих областях может возникать красная, шелушащаяся, зудящая сыпь. Данная форма заболевания нередко является причиной перхоти. Наиболее часто встречается у детей до трех месяцев и взрослых от 30 до 60 лет; Ш Варикозная экзема У людей, страдающих варикозным расширением вен, возврат венозной крови из нижних конечностей к сердцу осуществляется менее эффективно. Кожа ног краснеет, отмечается зуд и склонность к травматизации, часто на фоне застоя жидкости в области лодыжек и голеней.

КОЖНАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА Кожная аллергическая проба помогает в диагностике контактного дерматита.

А Кожная аллергическая проба заключается в нанесении на кожу небольшого количества аллергена, например шерсти животного. Проба считается положительной при появлении признаков воспаления.

Исследование занимает пять дней. Однако оно не применяется у детей с атопическим дерматитом.

Через два дня нанесенные на кожу аллергены удаляют. После этого можно сделать предварительные выводы. Окончательные результаты становятся известны еще через два дня.

Исключение из рациона некоторых продуктов способствует уменьшению симптомов.

Л Атопическая экзема обычно ассоциирована с другими аллергическими заболеваниями, и предрасположенность к ней может передаваться по наследству.

Заболеваемость

Дерматит и экзема поражают приблизительно каждого пятого ребенка и каждого десятого взрослого.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТЕРМИНЫ Хотя дерматит является, по сути, разновидностью экземы, оба термина используются медиками в связи с различными причинами этих состояний:

■ Термин «дерматит» применяется в медицине для описания реакции, развивающейся вследствие раздражения при контакте с внешней средой: например аллергический или профессиональный дерматит. Профессиональный дерматит был впервые описан в 1895 году; причиной его развития явился контакт со ртутью.

■ Термин «экзема» используется в случае, когда отсутствует очевидная причина поражения кожи, но предполагается наличие аллергии. Атопическая экзема передается по наследству и ассоциирована с другими аллергическими заболеваниями, такими как сенная лихорадка и бронхиальная астма.

КТО ПОДВЕРЖЕН ЗАБОЛЕВАНИЮ? Аллергические заболевания распространены повсеместно, и их число неуклонно растет. Атопической экземой поражается около 12% детей, в большинстве случаев—до 8 лет.