Тело человека №98, страница 12

ХИРУРГ И Я: Пластине екая хирургия

14.15 Удаление поверхностного слоя кожи

Поверхностный слой кожи отделяют от подлежащих тканей тонким скальпелем и удаляют (производят деэпителизацию). Кровотечение при необходимости останавливают путем прижатия тампоном и диатермией (электроприжиганием).

Затем хирург создает доступ к более глубоким слоям - жировой и железистой тканям груди.

А Поверхностный кожный лоскут отделяют от подлежащей подкожно-жировой клетчатки. Хирург останавливает кровотечение при помощи стерильного марлевого тампона.

4 Хирург осторожно приподнимает пинцетом кольцо поверхностного слоя кожи. При этом обнажается подкожно-жировая клетчатка.

► Ассистент хирурга оттягивает кожный лоскут. Это дает возможность хирургу отделить его от подкожно-жиро-вой клетчатки.

14.25 Удаление железистой ткани

Оставшуюся кожу периферической части груди отделяют от подлежащей жировой ткани тупым способом в циркулярном направлении до полной деэпителизации. Ареола и сосок остаются в центре тка невого комплекса.

Жировую и железистую ткань груди мобилизируют и отделяют от большой грудной мышцы, покрывающей грудную клетку.

А Ткань железы отделяют от подлежащих мышц. При этом необходимо контролировать симметричность груди справа и слева.

чеством жира для питания ареолы и соска.

Хирург тщательно контролирует интактность нервов, подходящих к ареоле и соску. Любое нарушение иннервации может привести к потере чувствительности соска.

► В центральной части груди оставляют небольшой кожный лоскут для сохранения трофики и иннервации соска, обеспечивающих его чувствительность.

14.30 Сохранение соска

Затем избыток железистой ткани удаляется. Маленький центральный кожный лоскут оставляют с небольшим коли-