Тело человека №02, страница 22

Сальмонеллез вызывает бактерия, которая заселяется в полости кишечника. Существуют разные типы сальмонелл; обычно им дают название по месту, где они выявлены впервые, например Salmonella dublin. 3 распространенных вида сальмонелл:

Salmonella paratyphi и Salmonella typhi (паратифа и тифа соответственно);

Salmonella choleasius;

Salmonella enteritidis (вызывает пищевое отравление у человека).

Передача инфекции идет через зараженную пищу. После по-

Сальмонеллез наблюдается во всем мире, особенно в местах с перенаселением и плохим соблюдением правил гигиены и санитарии. Выезжающие за границу особенно подвержены инфекции, и им следует быть очень внимательными, особенно при поездках в тропические страны. Перед поездкой за границу туристы должны навести справки о системе водоснабжения в тех местах и быть осторожными с едой: сырыми салатами, моллюсками, мясными блюдами и продуктами, готовыми к употреблению. Большинство из этих инфекций можно предотвратить, тщательно соблюдая правила личной гигиены.

Инфекция может передаваться от крупного рогатого скота, домашней птицы, свиней, через молочные и морские продукты. В фермерских хозяйствах носителями инфекции могут быть домашние животные, крупный рогатый скот, цыплята, индюшки, яйца. Продукты от зараженных животных попадают в пищевые цепочки и потребляются человеком. Интенсивное разведение животных в фермерских хозяйствах и массовое производство продуктов питания способствуют распространению сальмонеллеза. Животная продукция из-за границы часто является причиной инфекции. Сырое мясо, приготовленные пищевые продукты, замороженные тушки домашней птицы и других животных при неправильном хранении, размораживании или приготовлении могут быть источником инфекции. Требуется большая тщательность как в промышленном производстве продуктов питания, так и при приготовлении пиши дома.

Понос и рвота

Не принимать никакой пищи в течение 24 часов, показано только частое питье воды маленькими глотками.

Инфекция

Антибиотики требуются лишь в тех редких случаях, когда выявлена специфическая бактериальная причина, например тифоидная или паратифоидная.

Боль в животе

Облегчить боль поможет прием лоперамида или кодеина фосфата.

Рвота.

Антирвотные препараты, такие как метоклопрамид, могут быть введены взрослым через рот или в виде инъекций, а детям в виде свечей.

Обезвоживание

Очень юным и пожилым пациентам возможно проведение возмещающей жидкость терапии путем трансфузии с использованием раствора, содержащего декстрозу и хлористый натрий, возможно с добавлением калия.

сгупления в пищевой тракт микроорганизмы размножаются в тонком кишечнике. Затем, в тяжелых случаях (при тифе), через лимфатическую систему бактерии попадают в кровь и ретикуло-эндотелиальную систему. Это вовлекает в процесс селезенку, печень и костный мозг и заставляет бороться с инфекцией весь организм.

Salmonella typhi - вызывает тифозную лихорадку (тиф). Это заболевание характеризуется воспалением селезенки и костей, бредом и эрозией кишечной стенки.

Клеточная оболочка (синяя) сальмонеллы разрывается под действием антибиотиков. Это вызывает выброс содержимого и убивает бактерии.

Профилактика

Сальмонеллы могут жить на рабочих поверхностях в кухне. Требуется проведение адекватных гигиенических мер. На окрашенной микрофотографии (в круге) - невидимая невооруженным глазом Salmonella enteritidis (желтая) на поверхности из нержавеющей стали (голубая).

Чаще всего источниками инфекции являются предприятия общественного питания и ликвидации пищевых отходов. Требуется жесткое соблюдение гигиенических стандартов. В основном вспышки инфекции вызываются неправильно пастеризованным молоком, сырыми яйца

ми, яичницеи, шоколадом, мясными пирожками, которые заражены возбудителем. Инфекция не передается от человека к человеку, за исключением тесных контактов, например по месту жительства или в больницах. Беременные женщины входят в особую группу риска.

Меры профилактики

сальмонеллеза:

соблюдение гигиены приготовления, обработки и хранения продуктов питания; пастеризация; обязательная термическая обработка кормов животных;

избегание использования антибиотиков при разведении животных;

иммунизация путешественников против тифа и паратифа.

В дополнение: Если у лиц, занятых приготовлением пищи, жидкий стул, то они могут быть носителями сальмонеллы. Этих людей следует отстранять от работы до тех пор, пока не будут получены три отрицательных микробиологических анализа. Сальмонелла может оставаться в желчном пузыре и выделяться с калом в течение года. Носители остаются потенциально инфицированными на многие месяцы.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ РАЗДЕЛ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Причины

Salmonella paratyphi - причина паратифозной лихорадки, более легкого заболевания системы пищеварения, чем тиф.

£

* *5Шшш

Проявление и лечение

Неосложненные случаи сальмонеллеза требуют простых мер для лечения симптомов.