Тело человека №06, страница 14

ПАТОЛОГИЯ. Иммунология

Внутрикожный тест

Для определения конкретного вещества, провоцирующего аллергию, аллерголог проводит внутрикожный тест. При проведении этого теста небольшое количество аллергена вводится при помощи инъекции внутрикожно, обычно в кожу предплечья. В качестве контроля вводят внутрикожно тест-контрольную жидкость и раствор гистамина. Аллергический ответ будет отмечен отеком.

При обнаружении аллергии пациент должен предпринять шаги для исключения аллергена или пройти курс десенсибилизирующих инъекций, которые воздействуют нарастающей концентрацией аллергена до тех пор, пока организм не прекратит выдавать аллергическую реакцию.

Тесты проводятся на предплечье или спине пациента. Капли растворимых веществ, содержащих распространенные аллергены, выделяются на кожу. Затем капля вкалывается в кожу без появления крови. Выраженность аллер

гического ответа может быть оценена путем измерения припухлости там, где наблюдается местное воспаление. Пациент может предпринять шаги для исключения аллергена или пройти курс десенсибилизирующих инъекций.

1 Перед проведением внутри кожного теста пациент проходит анкетирование, чтобы идентифицировать характер белковых аллергенов и их групповую принадлежность.

2 Идентифицированные белки выбираются из набора очищенных растворов.

3 Внутрикожные тесты предпочтительно проводить на коже спины и предплечье.

4 Капля каждого избранного раствора наносится на кожу.

5 Капли гистамина (положительный контроль) и солевого раствора (отрицательный контроль) добавляются в качестве контроля.

6 Каждая капля вкалывается в кожу иглой или ланцетом. Это безболезненно и не вызывает кровотечения.

7 Результаты теста считываются через 10-20 минут.

8 Возникшие припухлости измеряются. Ореол (покраснение вокруг припухлости) в измерение не включается.

9 Положительные результаты записываются. Если гистамин (положительный контроль) не дает припухлости, это обычно указывает на то, что человек принимает антигистамин-ные препараты; в этом случае тест нерезультативен и должен быть проведен повторно. Прием всех антигистами-нов должен быть прекращен за неделю до проведения теста. Возникшая припухлость, которую дает соляной раствор (отрицательный контроль), говорит о том, что пациент может иметь дермографизм с очень чувствительными тучными клетками, которые дегранулируются от давления.

10 У части больных наблюдаются так называемые отсроченные реакции (через 4-6 ч), выражающиеся в том, что протестированные участки, которые были положительными, могут припухнуть и стать умеренно воспаленными. Это происходит из-за того, что вещества из гранул тучных клеток рекрутировали воспаленные клетки к этому месту. Опасности в этом нет, такая же реакция наблюдается при астме (хроническом воспалении легких).

Календарь пыльцы

Янв Фев Map Апр Май Июнь Июль Авг Сент Окт Ноя Дек

Орешник Тис Ива Береза Травы Рапс Дуб Щавель Подсолнечник Крапива Каштан

В течение года в различное время деревья выпускают пыльцу. Аллергик может быть чувствителен к конкретному виду, и знание времени цветения помогает контролировать проявление сенной лихорадки.

Сенная лихорадка - одна из наиболее распространенных аллергий, вызываемая гиперчувствительностью к пыльце. Пыльца продуцируется травами и деревьями сезонно и представляет собой миниатюрные половые клетки, которые оплодотворяют другие растения. Для того чтобы увеличить шансы встречи со своим видом, растения производят громадное количество пыльцовых частиц.

Ветроопыляемые виды растений являются источником появления сенной лихорадки.