Тело человека №06, страница 15

РАЗДЕЛ

ПАТОЛОГИЯ. Иммунология gg

Т⁴* __лист

Распространенные аллергии

Аллергия может быть вызвана разными причинами - от съеденного арахиса и укуса пчелы до реакции на пенициллин и украшения. Иммунологи подразделяют эти аллергии на IV типа.

Тип I - реагиновый

Аллергия к арахису является, пожалуй, самой известной проблемой, которая может привести к смертельно-опасному анафилактическому шоку.

Атопия - разновидность аллергии, при которой у человека имеется врожденная или конституциональная предрасположенность к развитию аллергических реакций (например, сенной лихорадки, аллергической астмы, ато-пической экземы) при контакте с аллергеном. Около 10 процентов населения имеют склонность к развитию подобных реакций.

Вследствие поступления аллергена организм производит молекулы антител, называемых IgE.

Сенная лихорадка, аллергическая реакция на частицы пыльцы, является наиболее распространенным примером атопической аллергии первого типа.

Они присоединяются к тучным клеткам, которые преобладают в коже, дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте, и вызывают освобождение множества воспалительных медиаторов, включая гистамин. Гистамин расширяет кровеносные сосуды и дает большинство признаков типичной аллергической реакции -насморк, слезотечение, зуд и покраснение кожи. Симптомы также зависят от того, каким путем аллерген поступил в организм.

В случае вдыхания аллергена результативным симптомом станет астма, если же аллерген был съеден, симптомы включают: спазмы кишечника, рвоту и понос.

Одним из самых тяжелых проявлений лекарственной аллергии является анафилактический шок - генерализованная аллергическая реакция, сопровождающаяся резким снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. Дыхательные

пути спазмируются, язык может набухнуть, затрудняя дыхание; резкое расширение кровеносных сосудов и потеря жидкости могут вызвать циркуляторный коллапс.

Наиболее часто анафилактический шок вызывают лекарственные препараты, укусы перепончатокрылых и пищевые продукты. При этом могут потребоваться инъекции адреналина (эпинефрина), шприц-тюбики которого пациенту желательно носить при себе.

Распространенным аллергеном также является клещ, живущий в домашней пыли ковров и мебели.

Мальчик имеет острую анафилактическую реакцию на укус пчелы, вызвавший отек и накопление жидкости в тканях вокруг глаза.

Гиперчувствительность второго типа вызывается присоединением антител к «своим» молекулам на поверхности клеток, которое может запустить множество последующих реакций.

В качестве примера можно привести несовместимость крови матери и ребенка, чаще всего связанную с несовместимостью резус-факторов. Во время первой беременности Rh+ (резус положительным) плодом, у женщины с Rh- (резус отрицательным фактором) образуются резус-антитела.

Во время следующей беременности Rh+ плодом, количество антител увеличивается, они проникают через плацентарный барьер, прикрепляются к Rh+ эритроцитам в крови плода и разрушают их.

При контакте с кровью собственного плода у матери могут развиться антитела, что в последующие беременности приведет к появлению иммунных реакций.

Тип II - цитотоксический

Точное определение групп крови является решающим в предупреждении серьезных иммунных реакций при трансплантации.

При ошибочной гемотрансфу-зии (Rh- кровь, перелитая Rh+ пациенту) защитные функции организма отторгают «чужую» кровь.