Тело человека №07, страница 11

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Мужская половая система

Вазэктомия и ее устранение

РАЗДЕЛ

40

ЛИСТ 3

Вазэктомия является наиболее эффективной формой мужской контрацепции. Эта операция предотвращает эякуляцию спермы. Успешно проведенная вазэктомия остается на всю жизнь. Однако если обстоятельства изменятся, то результат этой операции можно устранить.

Стерилизация мужчин посредством вазэктомии представляет собой хирургическую операцию, при которой разъединяются два выводящих семенных канала, соединяющих яички с уретрой. Через эти каналы сперма проходит перед эякуляцией. Разъединение и завязывание данных каналов - простой и на 100 % эффективный метод контроля над рождаемостью. Это привлекательная и реальная альтернатива контрацепции для пар, которые уверены в том, что их семья уже полноценна.

ПРОВЕДЕНИЕ ВАЗЭКТОМИИ

Эта простая операция, обычно выполняемая при местном обезболивании, во время которой производятся два маленьких надреза на каждой стороне мошонки. Доступ к выводящему семенному каналу открывается при помощи надреза, пос-ле чего вырезается его часть длиной 2-3 см. Два конца перевязываются (завязываются), а один конец часто перегибается, чтобы концы не пересекались. Наконец проведенный надрез зашивается под кожей при помощи растворяющихся нитей.

Обстоятельства жизни, однако, могут измениться, и некоторые стерилизованные мужчины хотят обновить свою фертильную функцию. Это делается проведением прямо противоположной процедуры, но на результат могут повлиять возраст мужчины и то, какой срок прошел между вазэкто-мией и ее устранением.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

Устранение вазэктомии лучше всего проводить в течение пяти лет после операции вазэктомии. Необходимо проведение прямо

Причины бесплодия после операции по устранению вазэктомии

Основными причинами проблем с зачатием после проведения операции по устранению вазэктомии являются:

Анастомоз, или операция соединения, оказывается неуспешной, потому что выводящие каналы повреждены фиброзной тканью. Вследствие этого блокируется просвет - пространство внутри выводящих семенных каналов.

Фертильность женщины, которая зависит от ее возраста и является очень важным фактором. Наиболее высокие шансы зачатия существуют при следующих условиях: женщина моложе 30 лет, вазэктомия была проведена менее 5 лет назад, хорошей хирургической техникой.

Пациенты, которым была проведена вазэктомия, часто вырабатывают антитела для спермы, которые прикрепляются к головке сперматозоидов. Даже после восстановления эякуляции спермы оплодотворение естественным путем может быть невозможно.

А Вазэктомия - это операция, при которой разъединяются выводящие семенные каналы, по которым проходит сперма. Делается разрез мошонки, после чего пинцетом вынимается участок каналов длиной 2-3 см. Затем этот участок вырезается скальпелем, а концы завязываются и вкладываются обратно в мошонку.

противоположной по последовательности операции, чтобы вновь соединить два конца выводящих каналов. После устранения вазэктомии около 60 % мужчин способны зачать ребенка. Успешность хирургического вме-

► В данном случае надрез для проведения вазэктомии был сделан посередине мошонки. Основание пениса стало временно опухшим и с кровоподтеками. Такие дискомфортные ощущения исчезают в течение нескольких дней.

шательства зависит от используемой техники операции. Выводящие каналы имеют очень маленький диаметр, поэтому для точного соединения концов во время операции используется хирургический микроскоп.

Чем больший отрезок времени отделяет операцию вазэктомии от ее устранения, тем меньше шансы на успех восстановления функции. Если интервал превышает 10 лет, то вероятность восстановления составляет максимум 20 %. Успешное возвращение фертильной функции снижается у мужчин старшего возраста, так как долго была заблокирована проходимость семенников. Вследствие этого развивается атрофия (ухудшение) спермопроизводя-щих клеток в яичках, хотя сама семенная жидкость все еще вырабатывается.