Тело человека №07, страница 8
ХИРУРГИЯ: Стоматология OQ Во время проведения процедуры, подобной удалению щечной кости, язычная пластина -последнее препятствие на пути к зубу мудрости - отделяется. Долото устанавливается так, чтобы удалить язычную пластину кости. Для удаления необходимо лишь легкое постукивание хирургическим молоточком. Затем кость лучше удалить с помощью подъемника, а не пинцета, чтобы избежать повреждения язычного нерва. 11.25 утра. Удаление язычной пластины Удаление зуба можно облегчить, предварительно удалив язычную пластину - часть кости с язычной стороны зуба мудрости. Эта кость обычно очень тонкая и легко удаляется при помощи долота. 11.30 утра. Поднятие зуба Удалив препятствующую кость, под коронку зуба мудрости вводится самый маленький «подъемник Купланда». Подъемники, применяемые для проведения процедуры, очень эффективны, имеют отличные механические преимущества. Для работы с ними требуется минимум физических усилий, но при этом достигается значительный успех при освобождении заклиненного зуба. В результате хирург лишь слегка надавливает на подъемник, продвигая его каждый раз на небольшое расстояние. Постепенное использование широких подъемников наконец освобождает заклиненный зуб из его углубления. В случае, если хирург давил на подъемник слишком сильно, это может привести к обширным повреждениям. Давление подъемника увеличивается посредством силы плеча рычага, что потенциально может служить причиной серьезных повреждений в структуре челюсти и зубов, а также привести к фрактуре нижней челюсти. Если использовать другой зуб в качестве опорной точки вращения подъемником (например, второй коренной), это также может привести к травмам, поэтому данная техника не применяется. 11.35 утра. Сшивание раны После удаления зуба края кости осторожно сглаживаются, зубная лунка полностью прочищается (из нее устраняются все остатки чужеродных тел), а крайняя область ткани сшивается одним швом шелковой нитью. Нить должна быть удалена в течение пяти-семи дней после операции, так как она не абсорбируется организмом. Однако некоторые материалы, применяемые для сшивания, например кетгут (нить, изготавливаемая из овечьих кишок), полностью растворяются. Какой бы материал ни применял хирург для сшивания, шов не нужно затягивать сильно, иначе может возникнуть послеоперационный отек мягких тканей. Нити из черного шелка широко применяются для наложения швов. Примерно через неделю после операции их нужно удалить. «Подъемник Купланда» вводится под коронку заклиненного зуба. Хирург, применяя незначительную физическую силу, постепенно освобождает и вынимает зуб из его углубления в нижней челюсти (из нижней челюстной кости). Зуб извлекается подъемником по направлению к языку. Это возможно благодаря тому, что заранее была удалена языковая пластина кости. |
