Тело человека №07, страница 5

ХИРУРГИЯ: Стоматология OQ

Удаление зуба мудрости

РАЗДЕЛ

23

ЛИСТ 2

Боль от роста зубов мудрости является очень частой причиной жалоб. Зубы во время роста могут заклиниться и не занять нормальное положение, что приводит к развитию инфекции и воспалению. В таком случае хирург-стоматолог

может посоветовать удалить эти зубы.

До недавних пор пораженный зуб мудрости удалялся по принципу «Эвереста» - просто потому, что он там был. Во внимание не брался тот факт, является он причиной боли или нет.

В настоящее время такой подход пересматривается. Наиболее

В каждом квадранте челюстей взрослого человека расположены три больших коренных зуба. Первый коренной зуб появляется в возрасте около 6 лет, второй -около 13 лет, третий коренной зуб (или зуб мудрости), если он вообще вырастает, появляется до 20 лет.

Так как зубы мудрости развиваются последними, то они подвергаются опасности потерять предназначенное для их роста пространство - целое или его часть. Однако удаление зажатых зубов не облегчает ситуацию с недостатком пространства в остальных частях челюсти. Это происходит из-за того, что все зубы растут вперед и не используют свободное пространство, имеющееся за ними.

Одно из объяснений, почему происходит уплотнение зубов, выдвинули антропологи: по мере развития выступающей челюсти наших предков - предков гомо сапиенса - во рту оставалось все меньше места для полноценного развития и прорезывания всех зубов.

УДАЛЕНИЕ КОРЕННОГО ЗУБА

Детальный внутриротовой рентгеновский снимок углового заклиненного зуба мудрости показывает, что зуб растет по направлению к соседнему коренному зубу.

популярной точкой зрения является та, что зубы мудрости нужно удалять лишь в том случае, если они являются причиной боли.

ПРОБЛЕМЫ С ЗУБОМ МУДРОСТИ Если кость, соседний зуб или мягкие ткани десен препятствуют полному прорезыванию зуба мудрости, то это говорит о том, что зуб зажат. Обычной причиной зажатия является недостаток места д ля этого зуба. Это приводит к росту третьего коренного зуба под углом, по направлению или в противоположном направлении от второго коренного зуба и к его дальнейшей фиксации в данном положении.

Десны, покрывающие зуб, имеют тенденцию воспаляться

Оральная пантография представляет собой разновидность рентгена, которая отображает на снимках все зубы, включая зубы мудрости (обозначены на снимке кругами). В данном конкретном случае у пациента заклинены все четыре зуба мудрости, что может потребовать хирургического вмешательства.

и инфицироваться, вследствие скопления на них остатков пищи и бактерий, то есть образуется перикоронит. Выступ (внешняя поверхность зуба, помогающая при жевании) верхней части третьего коренного зуба, двигаясь по направлению к воспаленной нижней десне, вызывает усиление боли и дискомфорта.

Нижний зубной нерв: может быть поврежден во время удаления зуба мудрости.

Четыре типа заклинивания

Вертикальное заклинивание

В данном случае нормальному прорезыванию зуба мудрости мешает находящаяся сверху структура костей челюсти.

Заклинивание

под неправильным углом

Здесь коронка заклиненного зуба направлена в сторону, противоположную второму коренному зубу, что сопровождается искривлением корня.

Горизонтальное заклинивание

Коронка заклиненного зуба направлена горизонтально, по направлению ко второму коренному зубу, а не наверх.

Срединное заклинивание

Коронка заклиненного зуба растет под углом ко второму коренному зубу, опять с очевидным искривлением корня.