Тело человека №07, страница 7

РАЗДЕЛ

ХИРУРГИЯ: Стоматология OQ

Операция

ЛИСТ 3

11.10 утра. Первый надрез

Долото было устранено, чтобы показать «ограничивающий» надрез. Этот надрез предотвратит повреждение второго коренного зуба или альвеолы (части челюстной кости, поддерживающей зуб).

Каролина находится в операционном зале 10 минут после подачи анестезирующих средств. При проведении первого надреза особое внимание уделяется тому, чтобы не повредить язычный нерв. Этот нерв проходит под мягкими тканями, вблизи кости на язычной стороне третьего коренного зуба, и входит в язык перед пересечением с небом. Язычный нерв отвечает за «общие» ощущения (прикосновение и давление), а также, что особенно важно, за восприятие вкусов.

Линия надреза проходит вниз и по направлению от середины второго коренного зуба, обходя внешнюю сторону частично прорезавшегося зуба мудрости.

11.15 утра. Проведение «ограничивающего» надреза

Края мягких тканей приподняли. Для защиты язычного нерва используется ранорасширителъ, который вставляется со стороны языка. Надрез через мягкие ткани расширяется по двум направлениям: назад и в сторону, по направлению к щеке. Внешнее направление разреза делается снова для того, чтобы не повредить язычный нерв.

Во время удаления кости, которое делается д ля того, чтобы получить доступ к зубу мудрости, хирург производит (прямо впереди зуба) предварительный, вертикальный «ограничивающий» надрез. Этот надрез защищает от повреждения второй коренной зуб. Надрез делается косоугольным долотом, которое вводится в кость с помощью небольшого металлического хирургического молоточка.

Целью такого «ограничивающего» надреза является предотвращение неконтролируемого расщепления кости вдоль второго коренного зуба, которое может произойти вследствие того, что «ядро» кости расположено горизонтально. Срез лезвия должен быть направлен в обратную сторону от второго коренного зуба. Длина «ограничивающего» надреза изменяется в зависимости от глубины третьего коренного зуба, но редко превышает 5 мм.

Долото используется для проведения вертикального «ограничивающего» надреза на щечной кости за задней частью второго коренного зуба.

11.20 утра. Удаление «воротника» щечной кости

Ограничивающий разрез является первым этапом для удаления «воротника», или изогнутого звена, щечной поверхности, который выступает со щечной стороны челюсти и покрывает собой заклиненный зуб. Потом долото устанавливается под правым углом к основанию ограничивающего разреза, и проводится последовательный разрез до тех пор, пока «воротник» полностью не отделится.

Чтобы получить прямой доступ к заклиненному зубу, проводится полукруглый разрез воротника кости. Надрез выполняется, начиная от «ограничивающего» разреза, проходит по поверхности заклиненного зуба и вокруг кости со стороны, обращенной к языку.

«Воротник» щечной кости теперь отделен и может быть удален.