Тело человека №103, страница 15

ПАТОЛОГИЯ: Судебная медицина

Определение уровня токсических веществ

Скорость метаболизма и выведения токсинов, которая зависит от ряда факторов, используется для расчета концентрации вещества в организме. Эта информация нередко помогает установить вероятную причину и время смерти.

Метаболизм и выведение представляют собой две фазы процесса уменьшения содержания вещества в организме после достижения его пиковой концентрации.

МЕТАБОЛИЗМ ТОКСИНОВ В печени происходит метаболизм большей части введенного токсического вещества; некоторое его количество метаболизируется в других органах. При расщеплении токсина образуются побочные продукты. Они выводятся в основном почками с мочой. Некоторое количество веществ выделяется с желчью, которая затем попадает в кишечник.

Токсин может реабсорбиро-ваться и вновь попадать в печень (энтерогепатическая циркуляция). Таким образом, некоторые вещества могут задерживаться в организме намного дольше, чем можно предположить. В качестве примера можно привести каннабис -имеются данные о его обнаружении в тканях спустя четыре недели после употребления.

Выведение может также осуществляться через легкие с дыханием (используется для тестирования водителей на алкоголь), через кожу с потом и кератином, входящим в состав волос и ногтей. Мышьяк, тяжелый металл, обнаруживается в кератине через несколько часов после перо-рального приема и может сохраняться там годами.

РАЗДЕЛ

56

ЛИСТ 11

ПАРАЦЕТАМОЛ Парацетамол в данном случае является исключением - токсичным является продукт его метаболизма, вызывая необратимое повреждение печени. При передозировке данного препарата необходимо как можно раньше начать лечение. Нередки случаи смерти больных через несколько дней от печеночной недостаточности, когда человек уже успевает пожалеть о попытке суицида.

ЗАДЕРЖКА В ОРГАНИЗМЕ

Некоторые токсины не выводятся из организма вовсе. 'Галлий - это тяжелый металл, который откладывается в тканях печени и кишечника.

▲ Наличие алкоголя и его количественное содержание в организме может быть определено с помощью некоторых простых приборов, например алкогольно-респира-торнои трубки.

ВРЕМЯ

ш S

► Способ метаболизма и степень выведения токсина имеют важное значение. Эти факторы влияют на характер снижения уровня вещества в крови.

МЕТАБОЛИЗМ _{L t L L} И ВЫВЕДЕНИЕ

t НАЧАЛО ВСАСЫВАНИЯ ВВЕДЕНИЕ

Значение полученной информации

В ходе судебного заседания при расследовании убийства или смерти от несчастного случая, как правило, задают определенные вопросы:

За какое время до смерти был введен токсин?

Как быстро токсин исчез из крови?

Какова была его концентрация за определенное время до кончины?

Какова была его концентрация в момент смерти?

< Образцы крови для токсикологического анализа готовят посредством центрифугирования. Полученные об отравляющем веществе данные используют для установления причины и даже времени смерти.

Явилось ли токсическое вещество причиной смерти?

Накопленные наукой знания о воздействии токсических веществ на организм человека позволяет'токсикологу ответить на эти вопросы настолько точно, насколько это возможно. Используя общеизвестные данные об отравляющих веществах, токсиколог может сделать расчеты на основе результатов анализов и сформулировать заключение, подобное изображенному на графике (см. выше).

Приходится учитывать, что каждый организм индивидуален, поэтому диапазон предполагаемых результатов - это зачастую лучшее, что можно представить суду.