Тело человека №106, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

го

д

н о л X

Е

го

л

ГО

СЙ S

Заболеваемость

Ленточные черви встречаются повсеместно. В некоторых регионах более распространены определенные виды гельминтов: ^: Diphyllobothrium latum чаще встречается в местности, где есть озера с холодной водой, например в Скандинавских странах, а также в Африке и Азии;

■ Taenia saginata чаще поражает крупный рогатый скот в тропиках, субтропиках (Африка, Ближний Восток, Мексика и Южная Америка) и в Восточной Европе; в США встречается редко;

Taenia solium обнаруживается, главным образом, в Центральной Европе, Южной Африке, Южной /лмерике и некоторых районах Азии;

■ Echinococcus granulosus часто встречается в районах, где занимаются овцеводством: в Средиземноморье, на Ближнем Востоке, в Австралии, Новой Зеландии, Южной Африке и Южной Америке.

► Заражение ленточньми червями происхопуп при употреблении в пищу рыбы, пойманной в озерах, вода в которых загрязнена фекалиями людей и млекопитающих.

Диагностика

Прогноз и профилактика

Диагноз став1ттся на основании данных анамнеза и объективного обследования, при кагором удается обнаружить узлы или припухлость тканей, вызванные наличием в них личинок гельминтов.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ Яйца и членики паразитов можно обнаружить с помощью микроскопического исследования, установить факт наличия ленточного червя в организме человека - при анализе крови, а выявить кисты - в ходе рентгенологического исследования, УЗИ, КТ и МРТ.

<4 Диагноз гельминтоза ставится на основании микроскопического исследования кала, выявившего наличие ленточных червей и их яиц.

Заражение многими ленточными червями протекает бессимптомно или сопровождается слабо выраженными проявлениями. Заболевания, вызываемые широким лентецом и бычьим цепнем, хорошо поддаются медикаментозной терапии. Цистицеркоз обычно протекает тяжело, особенно при поражении головного мозга. Тем не менее при должном лечении удается устранить до 2/3 кист.

Профилактика заражения ленточными червями включает:

тщательную термическую обработку рыбы и мяса;

соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук перед приготовлением пищи и едой;

регулярное лечение собак противоглистными препаратами; ^^^^^^

контроль за питанием собак, -они не должны есть падаль и внутренности животных.

А Основным источником яиц и личинок ленточных червей является зараженная пища. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиены.

Лечение

Лечение зависит or вида гельминта:

дифиллоботриоз (широкий лентец) - применяется препарат празиквантел, однократно внутрь, а также витамин В12 (при наличии анемии);

Taenia saginata (бычий цепень) -назначается празиквантел или никл осамид однократно внутрь. Лечение считается эффективным, если членики цепня отсутствуют в кале в течение 4 месяцев;

Taenia solium (свиной цепень) -лечение такое же, как для Taenia saginata. Для лечения цистицеркоза

используют празиквантел и альбендазол. С целью уменьшения воспалительного процесса также назначают корти-костероиды. При образовании кист в головном мозге могут понадобиться противоэпилеп-тические препараты; ■ Echinococcus granulosus: при небольших кистах эффективны высокие дозы мебендазола или альбендазола. Большие кисты удаляют и проводят лечение, направленное на профилактику реинфицирования.