Тело человека №106, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Петидин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Опиоидные анальгетики.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

>

Фармак о л о г и ч ее кое действие

Петидин, как и другие наркотические анальгетики, воздействует на центральную нервную систему. При связывании препарата со специфическими опиодными рецепторами ЦНС меняется восприятие боли и эмоциональная реакция на нее.

—^Характеристика^—

Петидин - синтетический опиоидный анальгетик. Он менее мощный, чем морфин, и в меньшей степени вызывает угнетение дыхания у детей.

Меры

предосторожности

■ Тяжелые заболевания печени или почек.

■ Эпилепсия - повышается риск развития судорог.

■ Заболевания легких - может приводить к дыхательной недостаточности.

■ Гипотиреоз, болезнь Аддисона - может способствовать развитию комы.

■ Травмы головы - опиоиды меняют зрачковые рефлексы.

■ Передозировка - риск угнетения дыхания.

■ Зависимость - возможно злоупотребление, развитие зависимости

и симптомов отмены.

Применение^)-

■ Болевой синдром - как правило, препарат вводится внутримышечно. Действует быстро, но кратковременно.

▲ Петидин применяется для купирования боли, в частности во время родов. Как правило, его используют в виде инъекций, и он начинает действовать достаточно быстро.

Побочные эффекты Основные

■ Угнетение и остановка дыхания, снижение артериального давления, шок и остановка сердца.

Распространенные

■ Седативный эффект.

■ Тошнота, рвота и усиление потоотделения.

■ Запоры.

Центральная нервная система

■ Седативный эффект, головокружение, головная боль.

■ Эйфория, двигательное возбуждение, дезориентация.

Сердечно-сосудистая система

■ Учащенное сердцебиение и потеря сознания.

Пищеварительная система

■ Сухость во рту.

■ Тошнота, рвота.

Мочеполовая система

■ Задержка мочи, трудности в начале мочеиспускания, снижение либидо, потенции.

Взаимодействие

■ Препараты, влияющие на центральную нервную систему, - могут усиливать седативный эффект.

■ Ингибиторы моноаминоксидазы - потен-циируют эффекты петидина.

■ Фенотиазины - также могут усиливать седативный эффект.

Фенобарбитал

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Барбитураты.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

—(^Характеристика

Впервые для лечения эпилепсии фенобарбитал был использован в 1912 г В настоящее время его применяют чаще, чем другие барбитураты. Постоянный уровень препарата в крови достигается через 30 дней после начала приема.

► На снимке изображен мозг пациента, страдающего эпилепсией, во время припадка. Для лечения эпилептических припадков в большинстве случаев используется фенобарбитал.

Применение

■ Эпилепсия - используется при всех формах эпилепсии, за исключением аб-сансов (кратковременного выключения сознания), как правило в сочетании с противосудорожными препаратами.

Меры предосторожности

■ Пожилые или ослабленные люди, дети, пациенты с печеночной и почечной недостаточностью, угнетением дыхания в анамнезе.

■ Беременность - может оказьеатъ негативное влияние на плод и увеличить риск кровотечения у новорожденного.

■ Кормление грудао - проникает в грудное молоко и может вьевать у ребенка сонливость.

■ Управление транспортными средствами -обладает седативным эффектом.

■ Алкоголь - усиливает снотворный эффект.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Сонливость.

■ Нарушения координации.

■ Головокружение.

Менее

распространенные

■ Спутанность сознания.

■ Сыпь. ■Отеки.

■Двигательное возбуждение у детей.

Взаимодействие

■ Нейролептики и антидепрессанты -

могут снизить эффективность фенобарбитала.

■ Кортикостероиды -фенобарбитал снижает их действенность.

■ Антикоагулянты -с фенобарбиталом менее эффективны.

■ Оральные контрацептивы - фенобарбитал снижает результат их воздействия.

■ Седативные препараты - усиливают аналогичное действие фенобарбитала.

(Фармакологическое действие

Фенобарбитал подавляет распространение судорожной активности за счет стимуляции путей метаболизма гамма-аминомас-ляной кислоты (ГАМК) в головном мозге и угнетения центральной нервной системы.